注意力缺陷多动障碍与心脏健康的被忽视联系
ADHD药物——尤其是兴奋剂——可能会升高你的血压和心率。其他增加心血管疾病风险的因素，如睡眠问题、物质滥用和超重，在ADHD患者中也更常见。
关注心脏健康十分重要。你可以通过健康饮食、定期锻炼和管理压力来实现这一点。如果对心脏有疑虑，请与你的医疗服务提供者讨论。他们可以帮助监测你的心脏状况，并在必要时调整药物。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种常见的神经发育障碍，影响大脑处理和储存信息的方式。但ADHD不仅影响大脑，它还会影响身体的其他方面——尤其是心脏健康。
要充分理解ADHD与心脏健康之间的联系，还需要更多研究。但早期研究表明，ADHD患者出现或患上心脏问题的风险可能更高。虽然了解这些信息可能令人担忧，但它也能帮助你管理健康，并在某些情况下预防未来的挑战，Understood报道。
ADHD如何影响心脏
心脏病只是心血管疾病（CVD）这一组疾病的一部分。CVD包括直接影响心脏的疾病，如心脏病、心脏病发作和中风，也包括高血压和高胆固醇等疾病。
ADHD本质上是神经发育性的，意味着它会影响大脑。然而，一项关于ADHD与心脏健康的关键研究得出了一些相当惊人的发现。这项发表于2022年的研究旨在了解ADHD如何影响患CVD的风险。研究人员查看了超过500万成年人的数据，其中一些人患有ADHD，另一些人则没有。研究开始时，这些人都没有心血管疾病。研究人员跟踪每个人的健康数据长达13年，看他们是否患上CVD。
研究人员发现，在研究的ADHD患者中，超过三分之一（38%）出现了至少一种心脏问题。而在非ADHD组中，这一比例不到四分之一（24%）。这使研究人员得出结论：ADHD患者患心脏问题的可能性显著更高。
最近的研究也支持这些发现，甚至表明患有ADHD本身可能导致某些人患上CVD。
如果你问自己为什么，你并不孤单。ADHD与心脏健康之间的联系背后是什么？研究人员仍在努力弄清楚，但存在几种可能的联系。
生物学差异
ADHD可能影响心脏的一个原因是脑化学物质——神经递质。这些微小的化学物质在大脑细胞之间传递信息。ADHD患者通常这些化学物质（如多巴胺）水平较低。多巴胺及其他化学物质有助于大脑控制情绪、运动，甚至心脏等身体功能。
ADHD还可能影响自主神经系统。这个系统控制着身体的自动过程，例如心跳。如果这个系统失衡，就可能导致血压高或低、心律不齐等问题。长此以往会给心脏带来压力。
生活方式与行为
ADHD影响行为的方式也会对心脏健康产生影响。常见的ADHD症状，如冲动或时间管理困难，使得坚持心脏健康的生活习惯（如健康饮食和定期锻炼）变得更加困难。
例如，如果你容易冲动，可能会选择快餐，而不是购买食材在家做饭。长期食用更多快餐会损害心脏健康。
同样，如果你容易忘记时间或难以管理日程，规划锻炼就会变得棘手。虽然偶尔错过一次锻炼并无大碍，但经常不锻炼会导致心脏逐渐衰弱，从而增加患各种CVD的风险。
你可能也难以安排或坚持预防性健康检查，例如每年一次的体检。定期与医疗服务提供者沟通很重要——即使你感觉良好。这有助于他们在大问题需要长期管理之前发现潜在问题。
先天性心脏病与ADHD
先天性心脏病（CHD）是一种出生时就存在的心脏疾病。CHD影响心脏或血管的结构。CHD有多种类型，每种对心脏功能的影响不同。
2023年的一项研究综述考察了超过12万名CHD患者。研究人员发现，患有CHD的儿童患ADHD的可能性要高得多。研究中大多数严重CHD的儿童还存在神经发育障碍，例如学习、语言或社交技能方面的延迟。
有几个因素导致了这种风险的增加。一个是低出生体重，这在CHD婴儿中更常见。患有CHD的儿童通常需要接受更多手术和其他医疗处理，这可能会干扰大脑的正常发育。而应对慢性健康状况的压力也可能加重ADHD症状。
这表明CHD不仅影响心脏，也影响大脑——对有CHD病史的儿童进行ADHD筛查是多么重要。早期发现可以帮助他们获得学习和成长所需的资源，包括行为疗法、药物和学校的额外支持。
ADHD药物与心脏健康
医疗服务提供者常会开具药物来帮助管理ADHD症状。ADHD药物分为两类：兴奋剂和非兴奋剂。虽然这些药物有助于减轻ADHD症状，但其中一些存在可能影响心脏的副作用。
兴奋剂药物
兴奋剂药物是治疗ADHD最常用的药物类别。包括：
- 哌甲酯（Ritalin, Concerta）
- 安非他明（Adderall, Vyvanse）
- 右哌甲酯（Focalin）
兴奋剂通过提高大脑中某些化学物质的水平来起作用，这有助于改善注意力和专注力。然而，这些药物也可能导致心率和血压升高。
2025年一项涵盖100多项研究的综述发现，服用ADHD药物的儿童和成人在用药数周或数月后，血压和心率仅有小幅升高。作者认为，药物的益处似乎大于风险。
兴奋剂对大多数人来说是安全的。但患有心脏问题的人在使用兴奋剂时需要更密切的监测。如果你正在服用兴奋剂，请关注心脏健康，务必与开具处方的医疗服务提供者讨论任何疑虑或已有的心脏问题。
非兴奋剂药物
非兴奋剂药物通常被视为二线药物。也就是说，当兴奋剂不适合你时才会使用。通常在兴奋剂无效或因为其他疾病无法使用兴奋剂时开具。
阿托莫西汀（Strattera）是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），已获FDA批准用于治疗ADHD。与兴奋剂类似，Strattera也可能升高心率和血压。不过，Strattera对心脏的影响比兴奋剂轻微。
此外，还有其他用于治疗ADHD的药物，如胍法辛和可乐定。胍法辛被认为可以降低血压，对于同时患有ADHD和高血压的人来说可能是更好的选择。
心血管疾病的其他风险因素
还有其他因素会增加患心脏问题的几率。其中一些风险因素在ADHD患者中更为常见。
睡眠问题
大多数患有ADHD的儿童和成人同时存在睡眠障碍。ADHD会扰乱身体的自然睡眠节律，使每天在同一时间入睡和醒来变得更困难。
睡眠不足与多种健康问题有关，包括高血压、心脏病、心脏病发作和中风。这意味着由ADHD引起的长期睡眠问题可能成为心脏问题的风险因素。
吸烟与物质滥用
ADHD患者更可能使用烟草、酒精和其他物质。物质滥用会给心血管系统带来压力。例如，酒精会升高血压并扰乱心律。烟草会导致血管炎症，长期会导致心脏动脉中脂肪沉积物（称为斑块）堆积，使心脏泵血更加困难。
为什么ADHD患者更容易滥用物质，还需要更多研究。一些研究表明，ADHD相关症状（如冲动）发挥了作用。冲动会让人更可能从事冒险行为，例如吸烟，从而可能导致尝试并最终依赖烟草等物质。ADHD患者戒烟也通常更加困难。
超重
ADHD患者更容易超重或肥胖，尤其是ADHD未得到治疗时。早期研究发现了一些可能的原因，包括：
- 常见的共病情况，如抑郁、焦虑和睡眠问题，与体重变化有关。
- 注意力不集中或健忘等症状使人难以坚持锻炼计划。
- 注意力不集中可能导致你跳过正餐，然后在之后暴饮暴食。
- ADHD与暴食症——在短时间内吃大量食物——经常同时出现。
肥胖已知会导致心脏问题，如高血压和心脏病。治疗ADHD有助于更轻松地管理体重。
管理你的心脏健康
保护心脏健康很重要——无论你是否患有ADHD。幸运的是，有很多方法可以帮助你做到这一点，包括：
- 定期检查。 定期去看医疗服务提供者，让他们能够监测可能预示心血管问题的变化。如果你正在服用可能影响心脏的ADHD药物，这一点尤其重要。
- 健康饮食。 摄入营养丰富、均衡的饮食有助于保持心脏健康。重点关注蔬菜、水果、瘦肉蛋白和全谷物。
- 定期锻炼。 锻炼对身心健康有诸多益处。虽然任何运动都好，但目标是每周进行150分钟（2.5小时）的中等强度运动，例如快走。
- 管理压力。 ADHD会给压力管理带来挑战。正念、深呼吸等练习有助于保护心脏。
许多这些习惯对ADHD患者来说尤其困难。没关系！采取小而持续的行动可以带来巨大改变。试试以下策略，让坚持变得更容易：
- 设置闹钟提醒自己每天散步或准备餐食。
- 找一个运动伙伴来帮助你保持自律。
- 将目标分解为可操作的步骤，让自己感觉可行。
- 请医疗服务提供者办公室发送邮件提醒，帮助你记住预约并按时赴约。
向医疗服务提供者咨询的问题
如果你担心心脏健康，与医疗服务提供者交流永远不会太早或太晚。他们可以听诊你的心脏，并在需要时进行检查。以下是一些可以在下次就诊时提出的问题：
- 我是否需要担心ADHD药物对心脏的影响？
- 因为ADHD，我是否需要看专科医生或进行额外检查？
- ADHD症状带来的压力如何影响我的心脏，我能做些什么来管理它？
请记住，培养新的心脏健康习惯可能会很困难。对自己要有耐心。关键是从小处着手，找到适合你的方法。请向医疗服务提供者寻求帮助，共同做出这些改变并推荐策略。
本报道由Understood制作，并经Stacker审阅和分发。
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