在经历了美国大片地区记忆中最寒冷的冬天之一后，一项新研究强调了寒冷天气的一个常被忽视的代价：与较温和月份相比，气温较低的月份因心脏病发作、中风和冠状动脉疾病导致的死亡率显著更高。根据一项将在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上展示的研究，高温也与心血管死亡的增加相关，但幅度较小。
此前的研究已将极端温度与心血管死亡率升高联系起来，但大多数研究聚焦于其他国家或美国部分地区。例如，过去一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究发现，寒冷天气暴露与心脏病发作风险增加相关。这项新研究提供了迄今为止对美国广大人群中最全面的温度相关趋势分析。
“这是我们第一次拥有美国大部分地区的实际数据，我们发现与寒冷相关的超额死亡负担相当大。”纽约市健康+医院/埃尔姆赫斯特医院、西奈山伊坎医学院的住院医师、该研究主要作者佩德罗·拉斐尔·维埃拉·德·奥利维拉·萨莱尔诺（Pedro Rafael Vieira De Oliveira Salerno）医学博士说。
研究人员分析了美国819个地点（共涵盖约80%的25岁以上美国人口）的月平均气温和心血管总死亡人数。在2000年至2020年期间，他们发现与最低心血管死亡率相关的温度为23°C（约74°F），当温度偏离该水平时，死亡率逐渐上升。
根据结果，心血管死亡率呈不对称的U形曲线：极端寒冷和极端炎热都与死亡率增加相关，但寒冷一侧的上升幅度更大。研究人员估计，在研究期间，寒冷天气每年导致约4万例超额心血管死亡（约占所有心血管死亡的6.3%），20年间总计80万例死亡。相比之下，炎热天气每年导致约2000例超额死亡（约占0.33%），20年间总计4万例死亡。
暴露于寒冷天气会引发一系列生理变化，包括炎症过程和血管收缩，最终导致不良心血管事件风险增加。年龄较大或患有某些慢性疾病的人更容易受到这些影响。
“随着美国糖尿病、心力衰竭和慢性肾病等慢性病患病率上升，我们可以预期更容易受到极端温度影响的人数将增加。”萨莱尔诺说。
基于这些结果，萨莱尔诺表示，社区在规划应对气候变化时不应忽视极端寒冷的危险。
“我们倾向于关注气候变化对热量的影响，但气候变化也包括极端寒冷。我们不仅需要与热量相关的缓解措施，还需要与寒冷相关的缓解措施。”他说。
该研究结果也可以为卫生组织提供有用的参考点，这些组织可能在寒潮期间面临医疗需求的激增。
“这对公共卫生规划很重要，也有助于机构预测在寒冷时期会有更多的紧急医疗服务呼叫和院内死亡。我们的系统需要为这种患者涌入做好准备。”萨莱尔诺说。
萨莱尔诺表示，该研究的局限性在于依赖月平均气温数据而非日平均气温数据。此外，健康结果是在人群层面而非个体层面评估的。研究人员计划进行后续研究，追踪温度与心血管事件相关紧急医疗服务呼叫之间的关联。
该研究在展示的同时在线发表于《美国预防心脏病学杂志》。
萨莱尔诺将于3月30日星期一上午9:30 / 14:30 UTC在“青年研究者奖竞赛”环节展示题为“美国县级温度归因心血管疾病死亡率”的研究。
ACC.26将于2026年3月28日至30日在新奥尔良举行，汇聚来自世界各地的心脏病学家和心血管专家，分享治疗和预防的最新发现。关注@ACCinTouch、@ACCMediaCenter和#ACC26获取会议最新消息。
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