住院患者接受预防性普通肝素每日两次与三次给药的静脉血栓栓塞(VTE)发生率的系统评价
指南建议对急性病住院的成年人使用5000单位皮下注射普通肝素(UFH)进行静脉血栓栓塞(VTE)预防,但比较给药频率的数据有限。本系统评价旨在比较每日两次(BID)和每日三次(TID)UFH方案的VTE和出血结果。文献检索于2024年3月7日完成。主要结果是VTE发生(深静脉血栓[DVT]或肺栓塞[PE])。次要结果包括出血事件。报告任何相关结果的研究均被纳入,而非人类研究、综述、非英语文本和高VTE风险人群被排除。偏倚风险使用Cochrane偏倚风险工具或Newcastle-Ottawa质量评估表进行评估。数据使用Covidence和Excel进行综合。经过筛选,共纳入24项研究:9项观察性研究和15项随机研究。采用TID UFH方案的研究显示VTE发生率为3.1%(12项研究,n=145/4653),而采用BID方案的研究为4.0%(9项研究,n=218/5426)。每日三次方案显示出4.8%DVT(11项研究,n=244/5102)和0.4%PE(11项研究,n=24/5372),相比之下,每日两次方案分别为9.7%DVT(11项研究,n=199/2062)和0.9%PE(9项研究,n=17/1974)。BID组出血事件发生在3.2%的患者中(9项研究,n=196/6080),而TID组为4.3%(13项研究,n=393/9044)。每日三次UFH方案导致较少的VTE、DVT和PE事件,但比BID方案出现更多出血。新数据显示BID剂量可能更适合一般内科人群。局限性包括数据质量和出版日期的变化。注册于PROSPERO。未获得资助。
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