根据今日发表在《美国心脏协会杂志》（美国心脏协会开放获取同行评议期刊）的独立研究显示，确诊子宫肌瘤的女性其长期心脏病风险比无肌瘤女性高出80%以上。
子宫肌瘤主要源于子宫肌肉组织的良性增生。美国女性健康办公室指出，约20%至80%的女性在50岁前可能患上子宫肌瘤。
“美国近2600万育龄女性受子宫肌瘤影响，许多患者无明显症状。尽管患病率高，但相关研究仍显不足且认知有限，”宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院流行病学博士候选人朱莉娅·D·迪托斯托（Julia D. DiTosto）表示，“部分研究显示子宫肌瘤与心血管疾病存在共同的生物学通路，包括平滑肌细胞增生、纤维结缔组织过度堆积、钙化及炎症反应。”
迪托斯托指出，先前研究受限于样本规模小、多样性不足及研究设计缺陷。她补充道：“我们通过大型多样化数据集进行长期追踪填补了这些关键空白。研究结果表明，子宫肌瘤可能成为识别心血管风险升高女性的重要标志物，该风险在确诊后可持续升高长达10年。”
研究人员分析了2000至2022年美国健康数据库信息，对比45万余名肌瘤患者（平均年龄41岁）与近225万名无肌瘤女性。在后续十年间，研究人员持续监测冠状动脉疾病（含心肌梗死）、脑血管疾病（中风及相关病症）和外周动脉疾病的发病情况，发现：
- 随访10年后，肌瘤患者在上述三大主要疾病中的风险均显著升高
- 肌瘤女性患心血管疾病的风险比无肌瘤女性高出81%
- 10年随访期内，5.4%以上的肌瘤女性经历心血管事件，而无肌瘤组仅为3%
- 肌瘤诊断女性在各族裔群体（白人、黑人、西班牙裔及亚裔）中均呈现更高心脏病风险
- 40岁以下年轻女性中，肌瘤患者的 cardiovascular disease 风险高出251%（即可能性超过3.5倍）
“心脏病风险与子宫肌瘤的关联强度令人震惊，”迪托斯托强调，“但需在其他人群验证后，才能正式调整心血管风险评估指南。现阶段，这些结果支持医患双方在肌瘤诊断背景下深入探讨心脏健康问题。”
纽约市诺斯韦尔健康卡茨女性健康研究所高级副院长、美国心脏协会志愿者主席斯泰西·E·罗森（Stacey E. Rosen）医学博士表示：“该研究揭示了影响女性健康独特因素的又一维度——心血管疾病作为女性首要死因。它同时凸显所有女性医疗从业者在其整体健康（包括心脏健康）中的关键作用。许多女性将年度‘健康体检’作为主要医疗接触点，这些诊疗机会的价值远超妇科范畴。肌瘤与心脏病的关联研究证实，有必要探讨更全面的心血管风险识别与降低策略，尤其针对无明显风险因素的女性群体。”
研究局限性在于对照组可能存在肌瘤未确诊情况。尽管研究人员已尝试校正漏诊因素，但该局限仍可能影响结果。
研究详情与设计：
- 纳入2,701,062名平均41岁女性，其中450,177名肌瘤患者与2,250,885名对照组匹配
- 通过Optum去标识化Clinformatics®数据库分析2000-2022年商业保险人群的住院、门诊及药房申报记录
- 采用ICD-9/10、CPT或HCPCS代码识别子宫肌瘤，需满足：≥1次间隔≥1天的门诊/住院申报，或1次肌瘤申报前30天内有经阴道超声或盆腔核磁共振检查
- 研究终点为首次确诊主要动脉粥样硬化性心血管疾病（含冠状动脉、脑血管及外周动脉疾病），通过ICD-9/10或CPT/HCPCS代码确认
- 模型校正了社会人口学因素（年龄、种族/族裔）、心血管风险因素（吸烟、肥胖、睡眠呼吸暂停、糖尿病、高脂血症、高血压）、心理健康状况（抑郁、焦虑）、生殖/产科史（生育次数、妊娠并发症、多囊卵巢综合征、不孕）、癌症、医疗利用及用药情况
消息来源：美国心脏协会
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