硒作为口腔扁平苔藓替代或辅助局部治疗的有效性（随机临床试验）
作者：希玛·侯赛因·科特（Shimaa Hussein Kotb）、阿卜杜拉·易卜拉欣·阿卜德·拉布（Abdullah Ibrahim Abd-Rabbouh）、多阿·萨米尔（Doaa Samir）、加马尔·穆罕默德·苏丹（Gamal Mohamed Sultan）、艾哈迈德·卡塞姆（Ahmed Kassem）
摘要
目的： 本研究旨在评估局部应用硒作为口腔扁平苔藓替代或辅助治疗的治疗效果。
背景： 口腔扁平苔藓（OLP）是一种慢性、非传染性炎症性疾病，影响粘膜组织，常与针对基底细胞的免疫反应引发的氧化应激相关。该病在中年人群中更为常见，尤其是女性，临床表现多样，症状从轻微不适到严重疼痛不等，严重时可干扰日常饮食和言语功能。若不及时治疗，可能增加口腔癌变风险，因此需定期监测。由于疾病进程不可预测且尚无根治方法，临床管理面临较大挑战。
方法： 将50名患者随机分为五组，每组10名。A组使用0.1%曲安奈德口腔凝胶；B组使用0.1%他克莫司口腔凝胶；C组使用硒口腔凝胶；D组使用曲安奈德联合硒；E组使用他克莫司联合硒。治疗持续六周，在基线期及1、3、6个月时进行随访评估。疼痛程度采用视觉模拟量表测量，唾液谷胱甘肽过氧化物酶水平在基线期、1个月及3个月评估期进行测定。
结果： 所有治疗组的症状和体征均呈现高度显著性降低。各组在每次治疗阶段的疼痛评分均显著下降，其中B组（他克莫司单用）和E组（他克莫司联合硒）改善最为明显。所有组别的病变部位均减少，E组的改善程度较其他组更为突出。此外，所有组别在1个月和3个月时唾液谷胱甘肽过氧化物酶水平均显著升高，E组的升高幅度最大。
结论： 研究结果证实硒纳米颗粒凝胶在治疗口腔扁平苔藓方面具有良好疗效，展现出显著的临床应用潜力。然而，仍需开展更多设计严谨、样本量充足且随访期充分的后续研究以验证其长期效果。
关键词：
口腔扁平苔藓；氧化应激；谷胱甘肽过氧化物酶；纳米颗粒局部递送药物；他克莫司；硒
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