64岁的关伯(化名)平日爱和老友打打麻将。近日,在一次牌局中,他突然意识模糊,一头栽倒在地。家人紧急将他送往广州市红十字会医院,入院时已无自主呼吸心跳,被诊断为呼吸心脏骤停。
情况万分危急!医院急诊医学科团队立即实施气管插管、呼吸机支持和药物抢救,并在持续心肺复苏下将其转入重症医学科。
考虑到关伯有20多年高血压和冠心病病史,心脏功能极可能严重受损,ICU团队迅速评估后,在征得家属同意的情况下,为仍处于昏迷状态的他紧急启用VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)——这项被称为“人工心肺”的高级生命支持技术,成为与死神赛跑的关键一招。
01、ECMO:为生命架起桥梁,争取黄金救治时间
VA-ECMO并非“起死回生术”,而是一座坚实的“生命桥梁”。它通过体外循环,暂时替代衰竭的心脏和肺脏工作:将静脉血引出,在“人工肺”中完成氧合,再由“人工泵”将富含氧气的血液送回动脉,维持全身重要器官供血供氧。
对关伯而言,ECMO的意义重大:赢得时间:为医生查找心脏骤停原因(如急性心梗)争取宝贵窗口;保护大脑:持续供氧显著降低缺氧性脑损伤风险,是他能否苏醒的关键;稳定内环境:让疲惫的心脏得以休息,便于精准调整治疗方案。经过多学科团队全力救治,关伯的生命体征逐步稳定,最终成功撤除ECMO,转入康复阶段。
02、麻将虽乐,暗藏风险!冠心病患者的“牌桌守则”
关伯的经历给广大慢性病患者敲响警钟:看似轻松的娱乐活动,也可能成为诱发心血管事件的“导火索”。
医生特别提醒冠心病患者:打牌娱乐务必遵守以下原则:
控制时长,定时起身:久坐易致血流缓慢、形成血栓。建议每30–40分钟起身活动5–10分钟;心态平和,忌情绪激动:输赢看淡,避免大喜大悲。情绪剧烈波动会引发血压、心率骤升,诱发心梗或猝死;环境通风,严禁吸烟:密闭空间+烟雾刺激极易导致血管痉挛,必须杜绝;按时服药,随身备急救药:确保日常药物规律服用,并随身携带硝酸甘油,同时告知同伴药品位置及使用方法。
日常如何动?突发如何救?这份指南请收好安全活动建议冠心病患者应坚持“量力而行、循序渐进”原则:
推荐:散步、太极拳、园艺、钓鱼、书法等舒缓活动;谨慎:慢跑、游泳等需经医生评估后再开展;避免:竞技性强、爆发力大的运动,以及寒冷、高温时段外出
突发心脏骤停,旁人这样做能救命若发现有人突然倒地、无反应、无正常呼吸,请立即行动:
1、呼救:指定一人拨打120,另一人寻找附近AED(自动体外除颤器);
2、按压:让患者平躺,双手交叠,用力快速按压胸部中央(两乳头连线中点),深度5–6厘米,频率100–120次/分钟,持续不间断;
3、用AED:开机后按语音提示操作,贴好电极片。如需电击,确保无人接触患者后按下按钮,电击后立即继续按压。
每一秒都是希望。掌握正确急救技能,你也能成为生命的守护者。
(文/广州市红十字会医院)