夜间突然觉得耳道里有异物感，多半和耳部炎症有关。耳朵结构复杂，不管哪个部位发炎，都可能让你产生“有东西在里面”的异常感觉，其中最常见的是这三类问题：
外耳道炎：耳道皮肤的“防御墙”破了
耳道皮肤特别薄，只有脸上皮肤的1/3厚，平时要一直应对潮湿、温度变化和细菌的“考验”。如果金黄色葡萄球菌这类病菌冲破了皮肤的防御，就会引发整个耳道的炎症——发炎时皮肤会渗出液体，干了之后形成黄痂，一直刺激耳道里的神经末梢，就会让你觉得像有小虫子在爬。游泳的人因为耳道老泡在水里，经常掏耳朵的人因为机械摩擦，都容易把耳道皮肤弄破，给病菌可乘之机。
中耳炎：压力变化“骗”了听觉神经
中耳腔通过咽鼓管和鼻子相通，要是感冒或者过敏让咽鼓管堵了，中耳腔里就会积液体，容易滋生细菌引发炎症。这时候中耳腔的压力会变化，牵拉鼓膜产生机械刺激，听觉神经会“误会”这种刺激，以为是耳道里有东西在动。小朋友的咽鼓管更平，所以更容易出现这种压力异常。
鼓膜炎：鼓膜神经“太兴奋”传错信号
鼓膜只有0.1毫米厚，负责传递声音。要是流感病毒或者肺炎链球菌直接侵袭鼓膜，炎症因子会激活鼓膜里的感觉神经——鼓膜充血的时候能看到上面有网状的血管，神经末梢太兴奋，就会给大脑传错误信号，让你觉得像有虫子在耳道里叫。
科学应对三步骤
- 调整环境与清洁：用吹风机低温档吹耳道保持干燥，家里湿度维持在40%-60%；别用棉签、挖耳勺等硬东西掏耳朵，最好用专业洗耳工具清洁。
- 记录症状帮诊断：详细记下来异物感或异响的发作频率、持续时间，有没有伴随听力变化、耳朵疼；可以用录音笔录下异常声音，方便医生判断。
- 超过3天赶紧就医：如果症状持续超过72小时，或者耳朵流脓、头晕，一定要立刻去医院。医生会用耳镜检查、做听力测试，综合评估问题出在哪。
日常预防：守住耳道的“生态平衡”
耳道里的菌群平衡特别重要——研究发现，耳道里的葡萄球菌和棒状杆菌本来是“互相制约”的，洗得太勤会破坏这个平衡。建议每周用酸性清洁液洗耳朵不超过2次，选pH值4.5-5.5的，更利于维持菌群稳定。
特殊人群要更小心：糖尿病患者、免疫力低的人如果耳朵胀痛还伴随面瘫，要警惕颅底感染；小朋友不会说“耳朵痒”，可能只会抓耳朵、哭闹，家长要多留意这些异常行为。
长期防护：养好习惯护听力
想让耳朵一直健康，要做好这些事：游泳戴防水耳塞，避免耳道进水；用耳机遵守“60-60原则”——音量不超过最大音量的60%，连续用不超过60分钟；定期做耳道微生态检查，及时调整护理方式。
其实，任何耳部的异常感觉都是身体发出的“健康警报”。不管是像有虫子爬、还是像有东西动，只要及时科学处理，就能有效保护好听觉功能——毕竟，耳朵的健康从来不是“小事”。
