急性左心衰发作时，家庭成员首先要保持冷静，按照系统化的步骤应对，才能帮患者争取时间、减轻危险。下面从五个方面说说家庭需要做好的应急准备和处理要点：
药物治疗：遵循医生的“阶梯策略”
药物是缓解急性左心衰的重要手段，但一定要按医生的指导用。利尿剂是基础，能帮身体排掉多余的水和钠，减轻心脏负担；血管扩张剂需要慢慢调整用量，用的时候要注意血压不能太低；正性肌力药物适合血压低的患者，用的时候要监测心脏情况。这些药都得医生根据患者情况定方案，绝对不能自己调整用量。
氧疗：找对“平衡感”
给氧不是越多越好，得根据患者情况调整。如果是单纯左心衰，用储氧面罩给氧，维持血氧饱和度在95%-98%就行；如果合并有慢阻肺（COPD），得用能控制氧浓度的面罩，浓度低一点（24%-28%）。湿化瓶要保持32-34℃、湿度70%-80%，避免呼吸道太干。每小时要看看患者的呼吸频率、血氧饱和度，要是发现二氧化碳攒得太多（比如意识变模糊），赶紧调整给氧方式。
体位：坐对姿势能“减负”
让患者坐起来，角度大概60-70度，腿自然下垂，这样能减少回心的血量，减轻心脏负担。如果患者血压太低（比如平均动脉压低于65mmHg），别坐得太直。每2小时帮患者侧躺一会儿（30度左右），再配合气压治疗（用专门的设备挤腿），预防腿上的深静脉血栓，压力控制在15-30mmHg就行。
家庭护理：盯紧“三个警戒线”
要分三级盯着患者的情况：一级看晚上有没有突然呼吸困难、坐起来才能呼吸的时间；二级每天早上称体重、记第一次尿量，算24小时喝了多少、排了多少（出入量）；三级看指尖血氧、脖子上的血管有没有鼓起来、腿肿得怎么样（比如肿到脚踝还是小腿）。可以用点智能设备帮忙：电子体重秤要精准到0.1kg，动态血压计能每15分钟自动测，指尖血氧仪选准一点的（比如7波长的）。
医患协同：织好“安全网”
患者自己要记住“三个绝不”：不擅自调利尿剂的量，不忽视每天体重涨0.5kg的警告（这可能是水排不出去的信号），不做超过中等强度的体力活（比如搬重物、快跑，代谢当量超过3METs的都不行）。家属要会识别“五联征”——也就是五个危险信号：突然呼吸困难加重、咳粉红色泡沫痰、意识不清（比如叫不醒、反应慢）、手脚湿冷、心脏乱跳（比如早搏多）。每次复诊要带好资料：用药记录、生命体征的变化曲线（比如血压、心率）、能做多少活动（比如以前能走100米，现在只能走50米）。
特别要提醒的是，家庭处理有“时间线”，要是出现这些情况必须马上打120：持续胸痛（像压了块石头）、意识模糊（比如反应差、答不上话，格拉斯哥昏迷评分≤13分）、血氧饱和度一直低于90%。转运的时候保持45度半卧位，扎上肢的静脉针（别扎腿），一直用心电监护，记好每个时间点（比如什么时候发作、什么时候打120）。研究显示，症状发作2小时内接受规范治疗，能让院内死亡率降低27%。
