很多人睡着后，呼吸系统可能在悄悄“出问题”——频繁的呼吸暂停其实和不少健康风险挂钩。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床很常见的睡眠障碍，主要是睡着时上气道反复塌陷堵塞，导致血氧下降、睡眠结构乱。据统计，我国成人患病率约14.7%，每5个打鼾的人里就有1个是病理性的呼吸暂停。
典型症状与隐性危害
夜间打呼噜是典型表现，但更要注意这些情况：
- 呼吸暂停：每小时能停30次以上，一次停10秒到几分钟；
- 血氧不稳：血氧饱和度老掉到90%以下（正常人一般95%-100%）；
- 白天没精神：特别困（比如Epworth嗜睡量表打9分以上）、注意力不集中、记不住事；
- 心脏受刺激：睡8小时，心脏要承受200-300次血氧波动的刺激。
长期缺氧会连累多个器官：
- 心脏血管：夜间血压波动变大，平均能高15/10mmHg，心律失常的概率比常人高2-4倍；
- 代谢紊乱：得胰岛素抵抗的风险高5倍，同时有糖尿病的比例能到40%；
- 脑子受损：长期缺氧会让海马体（管记忆的脑区）缩小约8%，认知下降得像老了10岁；
- 激素异常：男性勃起功能障碍的比例能到69%，女性月经乱的概率是常人的3倍。
临床评估与诊断标准
想查有没有OSAHS，可以从这几方面入手：
- 先观察：记一下晚上有没有呼吸暂停、憋醒、手脚乱动乱踢的情况；
- 查身体：男的颈围超过40cm、女的超过35cm，或者BMI≥28（就是肥胖）；
- 看结构：有没有下巴后缩、悬雍垂（小舌头）肥大、鼻子不通气这些问题；
- 专业检查：做多导睡眠监测（PSG），如果AHI（每小时呼吸暂停+低通气次数）≥5次，就能确诊。
分级干预策略
根据病情轻重，一步步来治：
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基础调整：
- 控制体重，把BMI降到28以下；
- 睡觉侧着躺；
- 别抽烟喝酒，也别随便吃镇静类药。
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物理治疗：
- 口腔矫治器：把下巴往前推一点，扩大上气道；
- 持续气道正压通气（CPAP）：得让医生帮忙调压力。
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手术治疗：
- 比如悬雍垂腭咽成形术（UPPP），适合结构有问题的人；
- 还有鼻腔扩容术、下颌骨前移术这些。
急性发作处理原则
如果出现严重缺氧，得马上这么做：
- 调姿势：床头抬高30度，侧着躺；
- 吸氧：用鼻导管或面罩吸中低流量的氧；
- 监测：用脉搏血氧仪盯着，要是SpO2（血氧饱和度）低于90%，赶紧启动应急措施；
- 送医：走绿色通道尽快去医院。
研究发现，规范治疗3个月，心血管事件风险能降47%，认知功能改善得像年轻了5岁。建议40岁以上的人每年查睡眠，特别是有高血压、糖尿病的，赶紧去做多导睡眠监测。最后要提醒的是，呼噜打得响不是睡得香，是身体在报警，早干预才能早好。
