非侵入性迷走神经刺激或可缓解轻度创伤性脑损伤症状Vagus Nerve Stimulation May Help Reduce Mild TBI Symptoms

环球医讯 / 健康研究来源:www.medscape.com美国 - 英语2025-09-16 22:00:42 - 阅读时长2分钟 - 831字
最新回顾性研究显示,持续3个月每日至少四次非侵入性颈部迷走神经刺激结合标准治疗,可显著改善长期轻度创伤性脑损伤患者的头痛、认知障碍、头晕及抑郁症状。研究发表于《神经病学前沿》,发现时间伤后171天开始治疗仍有效,且未报告治疗相关不良事件。
非侵入性迷走神经刺激轻度创伤性脑损伤神经症状创伤性头痛注意力障碍头晕抑郁焦虑症状缓解率治疗优势
非侵入性迷走神经刺激或可缓解轻度创伤性脑损伤症状

核心结论:

2021-2024年进行的单中心回顾性队列研究显示,102名轻度创伤性脑损伤(平均年龄41岁,65%为男性)患者在接受标准治疗基础上,每日至少四次2分钟的颈部非侵入性迷走神经刺激后,神经症状评定量表(NSI)总分从基线45.8分显著降至36.1分(P=0.0000002)。

研究方法:

  • 所有患者在伤后平均171天开始治疗,每日至少四次自我管理的迷走神经刺激
  • 辅助评估工具包含疼痛灾难化量表、GAD-7焦虑量表、DSM-5版创伤后应激障碍检查表(PCL-5)及PHQ-9抑郁量表
  • 主要终点为NSI量表22项症状总分变化,次要终点包含量表相关性分析、症状缓解率(症状改善≥30%)及伤后治疗时机对疗效的影响

关键发现:

  • 症状改善幅度最大四项:创伤性头痛(-0.79)、注意力障碍(-0.59)、头晕(-0.47)、抑郁/悲伤(-0.47)(所有P<0.0001)
  • 量表相关性分析:焦虑(r=0.6)和抑郁(r=0.6)与GAD-7强相关;抑郁(r=0.7)与PHQ-9强相关;抑郁/焦虑与PCL-5中度相关(r=0.5)
  • 症状缓解率:34%患者在11项及以上NSI维度达标,90%至少1项达标,创伤性头痛(49%)、头晕(45%)、平衡丧失(45%)、入睡困难(44%)缓解率最高
  • 治疗时间窗口:伤后治疗启动时间对疗效无显著影响,且未报告治疗相关不良事件

临床意义:

研究团队指出:"作为辅助疗法,非侵入性迷走神经刺激在认知、情绪、躯体及前庭功能等神经后遗症领域均显示出临床显著改善",强调该疗法具备靶向神经机制、安全性高且应用广泛等优势。该研究在线发表于《神经病学前沿》。

局限性:

  • 回顾性研究设计无法建立因果关系
  • 缺乏对照组存在安慰剂效应
  • 合并症异质性、治疗依从性差异及伴随治疗可能引入混杂变量

利益声明:

两名研究者就职于electroCore公司,Ament博士及其他研究者声明无利益冲突。

【全文结束】

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