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多指或多趾畸形Polydactyly

更新时间:2025-05-27 23:47:34
编码LB78
子码范围LB78.0 - LB78.Z

关键词

索引词Polydactyly
缩写多指畸形、多趾畸形
别名多指症、多趾症、赘生指、副指、额外手指、额外足趾

多指或多趾畸形的诊断标准、辅助检查及实验室参考值


一、诊断标准(金标准)

  1. 必须条件(确诊依据)

    • 临床检查:通过肉眼观察或体检发现手或脚上有多余的手指或足趾。
    • 影像学检查:X线检查显示多余的手指或足趾的骨骼结构,明确其存在和复杂程度。
  2. 支持条件(临床与流行病学依据)

    • 家族史:有家族遗传倾向,尤其是常染色体显性遗传模式。
    • 伴随症状:多指或多趾畸形可能是某些综合征的一部分,如心脏缺陷、肾脏异常等。
    • 心理负担:患者及其家庭可能因外观异常而感到焦虑或自卑。
  3. 阈值标准

    • 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
    • 若无影像学证据,需结合临床检查和家族史进行综合判断。

二、辅助检查

  1. 影像学检查

    • X线检查
      • 异常意义:显示多余的手指或足趾的骨骼结构,有助于评估其复杂程度和决定手术方案。
    • 超声检查
      • 异常意义:在新生儿期可用于初步筛查和评估,尤其是在无法进行X线检查的情况下。
  2. 临床鉴别检查

    • 并指/趾检查
      • 异常意义:多指或多趾畸形有时会伴有并指或并趾现象,表现为相邻手指或足趾之间的皮肤或软组织相连。
    • 其他畸形检查
      • 异常意义:有时会伴随其他骨骼结构发育异常,如先天性肘关节脱位、髌骨不发育或发育不全等。
  3. 遗传学调查

    • 基因检测
      • 判断逻辑:对于有家族史的患者,可通过基因检测明确是否存在相关基因突变,有助于诊断和遗传咨询。

三、实验室检查的异常意义

  1. 影像学检查

    • X线检查阳性:直接确诊多指或多趾畸形,并评估其复杂程度。
    • 超声检查阳性:在新生儿期可作为初步筛查手段,尤其适用于无法进行X线检查的情况。
  2. 遗传学检查

    • 基因检测阳性:发现相关基因突变,支持遗传性多指或多趾畸形的诊断,有助于遗传咨询和家族风险评估。
  3. 血常规及其他生化指标

    • 一般正常:多指或多趾畸形通常不会引起血液或生化指标的异常变化。这些检查主要用于排除其他系统受累的可能性。

四、总结


权威依据


参考文献

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  2. Temtamy, S. A., & McKusick, V. A. (1978). The genetics of hand malformations. Birth Defects Original Article Series, 14(6C), 1-62.
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  5. Tonkin, M. A., & Bulstrode, N. W. (1990). Classification of thumb duplication. The Journal of Hand Surgery: British & European Volume, 15(1), 21-26.
  6. Manske, P. R., & Oberg, K. C. (2009). Congenital anomalies of the hand and upper extremity. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 17(12), 723-734.
条目拇指多指畸形LB78.0
条目多指并指(多趾并趾)畸形LB78.1
条目轴后性多指畸形LB78.2
条目多趾畸形LB78.3
条目其他特指的多指或多趾畸形LB78.Y
条目未特指的多指或多趾畸形LB78.Z
分部先天性手指或足趾畸形LB80-LB81.Z
条目颅骨结构发育异常LB70
条目面骨结构发育异常LB71
条目上肢带骨结构发育异常LB72
条目脊柱或胸廓结构发育异常LB73
条目骨盆带结构发育异常LB74
条目短指或短趾畸形LB75
条目三指节拇指畸形LB76
条目多指节畸形LB77
条目多指或多趾畸形LB78
条目并指(并趾)LB79
条目关节形成缺陷LB90
条目先天性肩关节脱位LB91
条目先天性肘关节脱位LB92
条目先天性膝关节脱位LB93
条目先天性髌骨脱位LB94
条目髌骨不发育或发育不全LB95
条目先天性长骨弯曲LB96
条目肢体过度生长LB97
条目先天性足畸形LB98
条目上肢短肢畸形LB99
条目下肢短肢畸形LB9A
条目上肢和下肢短肢畸形LB9B
条目其他特指的骨骼结构发育异常LB9Y
条目未特指的骨骼结构发育异常LB9Z