蝶酰三谷氨酸Pteroyltriglutamate

更新时间：2025-05-27 22:56:10

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（抗肿瘤药 > 其他抗肿瘤药物）
• 来源与性状
  蝶酰三谷氨酸是叶酸（蝶酰谷氨酸）的三谷氨酸衍生物，属于合成叶酸类似物。其结构由蝶啶、对氨基苯甲酸和三分子L-谷氨酸组成，通常为黄色结晶性粉末，水溶性较低。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：目前未列入中国麻醉药品、精神药品或医疗用毒性药品目录，主要作为抗肿瘤药物使用，需凭处方购买。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于特定肿瘤化疗方案的补充或耐药性管理，非一线首选药物。

二、核心功效与临床应用

1. 抗肿瘤作用
   • 通过抑制叶酸代谢通路中的关键酶（如胸苷酸合成酶），干扰DNA合成，抑制肿瘤细胞增殖。
   • 适用于结直肠癌、非小细胞肺癌等实体瘤的联合化疗方案。
2. 叶酸补充
   • 预防化疗药物（如培美曲塞）引起的叶酸缺乏性骨髓抑制和黏膜损伤。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  1. 血液系统：骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少）。
  2. 胃肠道：恶心、腹泻、口腔黏膜炎。
  3. 过敏反应：皮疹、瘙痒（罕见但需警惕）。
  4. 其他：肝功能异常、乏力。
• 禁忌与风险
  1. 禁忌证：对叶酸类药物过敏者、严重肝肾功能不全患者。
  2. 风险提示：
     • 与甲氨蝶呤等抗叶酸药物联用可能加重毒性。
     • 长期使用需监测血常规及肝肾功能。
     • 妊娠期使用需权衡风险（可能干扰胎儿叶酸代谢）。

参考文献

1. 抗肿瘤类原料药蝶酰三谷氨酸市场调研报告，中国产业竞争情报网，2023。
2. 叶酸药理作用及临床应用，网易医学专栏，2024。
3. 培美曲塞化疗中叶酸补充的临床实践，《中国实验诊断学》，2011。

注：蝶酰三谷氨酸的具体临床数据有限，建议结合最新临床试验（如NCT编号）或通过专业数据库（如PubMed）获取更新信息。实际用药需严格遵循临床指南及医生指导。