芽生菌病Blastomycosis 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Blastomycosis、芽生菌病、芝加哥病、皮炎芽生菌感染、芽生菌病，未特指的、芽生菌感染、北美芽生菌病、吉尔克里斯特病、肺芽生菌病、北美肺芽生菌病、急性肺芽生菌病、原发性肺芽生菌病、慢性肺芽生菌病、原发性皮肤芽生菌病、播散性芽生菌病、北美播散性芽生菌病、全身性芽生菌病、芽生菌性泪腺炎、其他形式的芽生菌病、食管和胃肠道芽生菌病
展开 同义词 North American blastomycosis、Gilchrist disease、Chicago disease or disorder、infection by blastomyces dermatitidis、blastomycosis, unspecified、blastomycotic infection、blastomyces infection
展开 芽生菌病的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
呼吸道感染症状 ：
咳嗽 ：干咳或咳痰，常见于肺部感染（70%-90%）。胸痛 ：胸部不适或疼痛，可伴有呼吸困难（60%-80%）。呼吸困难 ：活动后加重，严重时静息状态下也可能出现（50%-70%）。
全身症状 ：
发热 ：低热至中度发热，伴有寒战（60%-80%）。乏力 ：感到疲倦、无力，持续时间较长（50%-70%）。体重下降 ：由于食欲减退和慢性消耗（40%-60%）。
皮肤损害 ：
丘疹、脓疱或溃疡 ：皮肤出现红斑、丘疹、脓疱或溃疡性病变，逐渐扩大并融合（30%-50%）。皮下结节 ：皮肤下出现硬结，有时伴有疼痛（20%-40%）。
骨骼症状 ：
骨痛 ：受累部位出现疼痛，如脊柱、长骨等（20%-40%）。关节疼痛 ：关节炎样表现，伴有关节肿胀和活动受限（10%-30%）。
其他可能症状
淋巴结肿大 ：
神经系统症状 ：
头痛、癫痫发作等，见于中枢神经系统受累（5%-10%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
肺部体征 ：
肺部听诊异常 ：湿啰音、干啰音或支气管呼吸音增强（70%-90%）。胸部X线检查 ：显示肺部浸润、结节、空洞或胸腔积液（80%-90%）。
皮肤体征 ：
皮肤病变 ：丘疹、脓疱、溃疡或结节，边界清楚（50%-70%）。皮肤活检 ：可见真菌孢子及肉芽肿性炎症（90%-95%）。
骨骼体征 ：
X线检查 ：骨质破坏、骨膜反应或软组织肿块（30%-50%）。MRI/CT ：更详细的骨骼和软组织成像，有助于诊断（80%-90%）。
非典型体征
淋巴结肿大 ：
眼部体征 ：
眼睑水肿、眼底出血等，见于眼部受累（5%-10%）。
实验室与影像学特征
病原学检测 ：
真菌培养 ：在呼吸道分泌物、皮肤或组织样本中鉴别出皮炎芽生菌（阳性率：约60%-80%）。直接镜检 ：在痰液、皮肤或组织标本中发现大型单芽孢子（阳性率：约50%-70%）。
血清学检查 ：
抗真菌抗体检测 ：特异性抗体升高（阳性率：约50%-70%）。
影像学表现 ：
胸部X线/CT ：显示肺部浸润、结节、空洞或胸腔积液（异常率：约90%-95%）。骨骼影像学 ：X线、CT或MRI显示骨质破坏、骨膜反应或软组织肿块（异常率：约80%-90%）。
注：临床表现因感染部位和病情严重程度而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有严重并发症风险。