着色芽生菌病Chromoblastomycosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chromoblastomycosis、着色芽生菌病、广色霉菌病、夏威夷德氏霉菌、德氏霉菌感染、丰塞卡病、佩德罗索病、疣状皮炎
同义词Verrucous dermatitis、Fonseca disease、Pedroso disease、chromomycosis、Drechslera hawaiiensis、Drechslera infection
别名夏威夷德氏霉菌感染、Verrucousdermatitis、Fonsecadisease、Pedrosodisease、裴氏着色霉病、疣状瓶霉病、卡氏枝孢瓶霉病
着色芽生菌病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤损害：
- 患者最初在暴露部位出现单个或多个丘疹，逐渐扩大并形成结节、斑块，颜色呈暗红色或棕色（70%-90%）。
- 瘙痒：
- 疼痛：
- 因炎症或继发感染，可能出现轻微至中度疼痛（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 免疫力低下者或合并感染时，偶见发热、乏力（5%-10%）。
- 继发性溃疡：
- 病变中心可能坏死脱落，形成慢性溃疡（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤表现：
- 丘疹和结节：初期为小而高起的红斑样丘疹、小结节，无明显痒感（80%-90%）。
- 疣状改变：皮损表面逐渐粗糙，呈疣状增生（70%-80%）。
- 角化过度：晚期形成角化过度性肿块，可伴溃疡（60%-70%）。
- 局部硬结：
非典型体征
- 象皮肿及畸形：
- 长期未治疗者可能出现肢体肿胀或畸形（10%-20%）。
- 感染扩散：
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 真菌培养阳性（50%-70%）：需延长培养时间并使用特殊培养基。
- 直接镜检：可见棕色分隔厚壁孢子（“Medlar体”），为确诊依据（50%-70%）。
- 病理学检查
- 组织病理学：假上皮瘤样增生伴肉芽肿性炎症，可见淋巴细胞、巨细胞及嗜酸性粒细胞浸润（80%-90%）。
- 影像学表现
- X线、CT或MRI：深部组织受累（如骨髓炎）时可见异常（异常率：<5%）。
注：临床表现因感染部位、病原体种类及宿主免疫状态而异。免疫力低下者（如HIV/AIDS患者、器官移植者）更易出现播散性感染。