变应性接触性皮炎Allergic contact dermatitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Allergic contact dermatitis
同义词allergic contact eczema、ACD - [allergic contact dermatitis]、allergic contact dermatitis, unspecified cause、allergic dermatitis、allergic eczema、allergy dermatitis、allergy eczema、ACD[过敏性接触性皮炎]、过敏性接触性皮炎，未特指原因、变应性皮炎、变应性湿疹、过敏性皮炎、过敏性湿疹、变应性接触性湿疹
变应性接触性皮炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤瘙痒：
- 接触过敏原后，患者常感到局部皮肤剧烈瘙痒（80%-90%）。
- 烧灼感或胀痛感：
- 伴随瘙痒，患者可能感到局部皮肤有烧灼感或胀痛感（60%-70%）。
- 红斑：
- 皮肤出现边界清晰的红斑，通常在接触过敏原后24-72小时内出现（70%-80%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 在严重广泛接触的情况下，患者可能出现低热或乏力等非特异性症状（<5%）。
- 色素沉着：
- 长期反复发作可能导致局部皮肤色素沉着或减退（5%-10%）。
- 苔藓样变：
- 慢性病变区域可能出现皮肤增厚、苔藓样变（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 急性炎症反应：
- 红斑：局部皮肤出现红斑，边界清晰（70%-80%）。
- 丘疹和水疱：红斑基础上出现丘疹、水疱，水疱可融合成大疱（60%-70%）。
- 糜烂和渗出：水疱破裂后形成糜烂面，伴有少量渗出液（30%-40%）。
- 亚急性至慢性炎症：
- 鳞屑和脱屑：皮肤干燥、脱屑，表现为细小鳞屑（50%-60%）。
- 皮肤增厚：长期反复发作导致局部皮肤增厚、粗糙（30%-40%）。
非典型体征
- 继发感染：
- 由于抓挠等原因，局部可能出现细菌或真菌感染，表现为脓疱、结痂（10%-20%）。
- 色素异常：
- 苔藓样变：
- 慢性病变区域可能出现皮肤增厚、苔藓样变（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 斑贴试验：
- 阳性率：通过斑贴试验可以明确致敏物质，阳性率约为70%-80%。
- 皮肤活检：
- 病理表现：显示海绵水肿、表皮内水疱、真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润等（80%-90%）。
- 影像学表现：
- 皮肤超声：可显示局部皮肤水肿、增厚及炎症改变（60%-70%）。
注：临床表现因个体差异、过敏原种类及接触程度而异。及时诊断和避免再次接触过敏原是治疗的关键。
