衰老相关性内在能力减退Ageing associated decline in intrinsic capacity

更新时间：2024-10-12 14:01:01

衰老相关性内在能力减退的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 体力活动能力下降：

• 感觉日常活动变得困难，如行走缓慢、爬楼梯吃力等。（常见，65%-85%）

2. 认知功能变化：

• 信息处理速度减慢，短期记忆减退，学习复杂新事物的能力减弱。（常见，50%-70%）

3. 感官功能减退：

• 视力调节能力下降（老视），高频听力减退，味觉和嗅觉阈值升高。（常见，50%-70%）

4. 心理适应变化：

• 对新事物接受度降低，社交活动主动性减弱，情绪调节能力下降。（常见，40%-60%）

5. 生理功能改变：

• 睡眠结构改变（深睡眠减少），消化吸收效率降低，夜尿增多。（常见，50%-70%）

6. 性功能变化：

• 性欲减退，男性勃起潜伏期延长，女性阴道润滑度下降。（较常见，30%-50%）

7. 耐力下降：

• 持续体力活动时间缩短，恢复时间延长。（常见，60%-75%）

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体征（客观检测结果）

1. 外观改变：

• 皮肤弹性降低（捏起皮肤回弹＞2秒），毛发色素减少，牙釉质磨损。（常见，80%-90%）

2. 肌肉功能减退：

• 四肢肌肉质量减少（DEXA检测），30秒椅子站立测试次数减少。（常见，60%-75%）

3. 骨结构改变：

• 骨小梁结构稀疏，股骨颈T值≤-1.0，椎体压缩性改变。（较常见，50%-70%）

4. 心血管适应性下降：

• 最大摄氧量（VO2max）每年下降1%，压力反射敏感性降低。（较常见，40%-60%）

5. 免疫衰老表现：

• 接种疫苗抗体应答减弱，CD28- T细胞比例增加。（较常见，30%-50%）

6. 神经运动功能改变：

• 闭眼单腿站立时间＜15秒，定时起立-行走测试时间延长。（较常见，30%-50%）

7. 内分泌调节改变：

• 昼夜皮质醇节律平坦化，生长激素脉冲式分泌减少。（较常见，30%-50%）

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 生化指标：肾小球滤过率（eGFR）年下降＞1mL/min/1.73m²
• 激素水平：脱氢表雄酮（DHEA）水平随年龄线性下降

2. 影像学检查：

• 肌肉超声：肌束排列紊乱，肌筋膜厚度减少
• 心脏MRI：心肌细胞间质纤维化
• 头颅MRI：脑室周围白质高信号（WMH）轻度增加
• 定量CT：椎体骨密度年丢失率＞1%

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以上信息基于多个文献来源综合整理。具体数据支持的几率为估计值，可能会因个体差异和地区不同而有所变化。

参考文献：

• 《老年医学（第3版）》（人民卫生出版社）
• 《中国肌少症诊疗专家共识》（2021）
• Campisi J, et al. Aging, cellular senescence, and cancer. Annu Rev Physiol. 2013
• López-Otín C, et al. Hallmarks of aging. Cell. 2013
• World Report on Ageing and Health (WHO, 2015)