感觉障碍Sensation disturbance
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关键词
索引词Sensation disturbance
感觉障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 感觉缺失或减退：
- 患者对触觉、痛觉、温度觉等刺激的感知能力下降或完全丧失。
- 常见于周围神经病变或中枢神经系统损伤（高，70%-90%）。
- 感觉过敏：
- 对轻微的刺激产生异常强烈的反应，如疼痛感增强。
- 常见于神经病理性疼痛机制（中，50%-70%）。
- 感觉倒错：
- 自发性异常感觉体验，如烧灼感、电击样疼痛等。
- 较少见，多见于神经损伤后修复异常（低，10%-30%）。
- 感觉异常：
- 出现非特异性的异常感觉体验，如麻木、刺痛、蚁走感等。
- 常见于周围神经病变或代谢性疾病（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 内感性不适：
- 对来自躯体内部的刺激产生异样的不适感，如胃部不适、心悸等。
- 较少见，多见于精神障碍或功能性躯体症状（低，10%-30%）。
- 分离性感觉障碍：
- 仅某一种或几种感觉丧失而其他感觉保留。
- 较少见，多见于中枢神经系统病变（低，10%-30%）。
- 混合性感觉障碍：
- 同时存在不同类型的感觉异常，如既有关节位置感障碍又有触觉过敏。
- 较少见，多见于复杂的神经系统疾病（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 感觉减退或缺失：
- 通过针刺、温度测试等方法发现患者对刺激的感知明显下降或消失。
- 常见于周围神经病变或中枢神经系统损伤（高，70%-90%）。
- 感觉过敏：
- 轻微刺激即可引起剧烈不适感。
- 常见于神经病理性疼痛机制（中，50%-70%）。
- 感觉倒错：
- 通过定量感觉测试发现痛觉超敏或异常性疼痛。
- 较少见，多见于神经损伤后修复异常（低，10%-30%）。
非典型体征
- 分离性感觉障碍：
- 仅某一种或几种感觉丧失而其他感觉保留。
- 较少见，多见于中枢神经系统病变（低，10%-30%）。
- 混合性感觉障碍：
- 同时存在不同类型的感觉异常。
- 较少见，多见于复杂的神经系统疾病（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 电生理检查
- 神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）：用于评估周围神经功能，检测神经传导速度和肌肉电活动。
- 体感诱发电位（SEP）：用于评估中枢感觉传导通路完整性。
- 影像学检查
- 磁共振成像（MRI）：用于评估中枢神经系统结构，如脑血管病、肿瘤等。
- 计算机断层扫描（CT）：用于评估颅内出血、肿瘤等病变。
- 血液检查
- 血常规：排除感染或其他全身性疾病。
- 生化检查：评估代谢状态，如血糖、维生素B12水平等。
- 免疫学检查
- 自身抗体检测：排除自身免疫性疾病。
- 病毒学检查：排除病毒感染。
注：感觉障碍的临床表现因病因不同而异。具体诊断需要结合详细的病史采集、体检以及辅助检查结果来确定最终诊断。