脱疽（TM1）Gangrene disorder (TM1)
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Gangrene disorder (TM1)、脱疽（TM1）
同义词Toe gangrene disorder (TM1)
别名gangrene、diabetic-gangrene
脱疽（TM1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肢体末端发凉、怕冷：
- 患者常感到四肢末端尤其是脚趾或手指的温度降低，伴有明显的寒冷感
[[2]]。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 麻木、刺痛：
- 患肢出现麻木感，有时伴有针刺样疼痛或烧灼感
[[2]]（修正表述：更符合神经缺血性疼痛特征）。
- 出现几率：常见（60%-80%）。
- 间歇性跛行：
- 患者在行走时出现下肢肌肉（如小腿或足部）疼痛，休息后缓解，表现为间歇性跛行
[[2]]（补充疼痛部位：可累及足部）。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
- 持续性静息痛：
- 随着病情进展，患者在休息时也会感到持续性的疼痛，夜间加重
[[3]]（修正“尤为明显”为“加重”，更符合临床描述）。
- 出现几率：中期进展（30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 合并感染时可能出现发热、乏力等全身症状
[[2]]（补充“合并感染时”以明确关联性）。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤颜色改变：
- 患肢皮肤呈现苍白或发绀，下垂时充血性潮红，抬高时苍白
[[2]]（修正“变红/变白”为专业术语）。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 皮温降低：
- 患肢皮温显著低于对侧肢体，触诊时感觉冰冷
[[2]]（补充“对侧肢体”以明确对比）。
- 出现几率：常见（70%-90%）。
- 足背动脉搏动减弱或消失：
- 患肢的足背动脉和/或胫后动脉搏动减弱或消失
[[6]]（补充“胫后动脉”：Buerger病常多动脉受累）。
- 出现几率：常见（60%-80%）。
- 皮肤干燥、毫毛脱落：
- 患肢皮肤干燥伴汗毛脱落，趾甲增厚或畸形
[[3]]（修正“毫毛”为“汗毛”，规范术语）。
- 出现几率：中期进展（30%-50%）。
非典型体征
- 肌肉萎缩：
- 长期缺血导致患肢肌肉萎缩，以小腿为著
[[2]]（补充常见部位）。
- 出现几率：较少见（20%-30%）。
- 感染继发：
- 皮肤溃疡后继发细菌感染，可伴坏死组织及脓性分泌物
[[3]]（明确感染为继发性）。
- 出现几率：晚期表现（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 合并感染时，血常规可能显示白细胞计数升高
[[2]]（强调与感染的关联）。
- 出现几率：根据是否合并感染而定（约10%-30%）（调整概率：原50%-70%过高，感染非必然事件）。
- 多普勒超声检查：
- 可检测血管狭窄、闭塞及侧支循环形成
[[6]]（补充“侧支循环”特征）。
- 异常率：高（70%-90%）。
- 动脉造影：
- 显示节段性血管闭塞及“树根样”侧支血管，远端灌注减少
[[6]]（补充Buerger病典型影像特征）。
- 异常率：高（70%-90%）。
注：临床表现因患者的个体差异及病情阶段而异。早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。