环球医讯

一项由北卡罗来纳大学林伯格综合癌症中心和维克森林大学医学院研究人员共同主导、发表于《美国医学会杂志》的多中心研究证实，直接面向患者的数字健康项目能显著提升高风险人群的肺癌筛查参与率。在纳入1333名吸烟史高风险个体的随机临床试验中，mPATH-Lung干预组16周内CT筛查完成率达25%，较对照组17%明显提高，且改善效果覆盖所有人口统计学和社会经济群体，未报告筛查相关并发症。该程序通过教育视频、决策辅助工具和便捷预约功能，有效克服了患者资格识别困难、医患认知不足及初级保健时间有限等障碍，为肺癌早期检测提供了可扩展的数字化解决方案，尤其有助于缩小历史上面临筛查获取不平等群体的差距，对降低美国这一首要癌症死亡原因具有重要实践意义。

本文介绍了Frontiers期刊关于女性心血管疾病性别特异性流行病学与预防的研究主题征稿，旨在推动针对女性心血管疾病的流行病学研究和预防策略开发。该主题强调从生命历程角度考虑生殖健康事件（如妊娠期高血压和更年期）、种族/民族、社会经济地位及多病共存等交叉因素对疾病风险的影响，呼吁提交关于定制化风险评估工具、基因组学与数字表型分析、预防性干预措施及健康公平政策等方面的创新研究，以解决传统范式中女性特有流行病学模式被忽视的问题，促进科学发现转化为实际应用，最终减轻全球女性心血管疾病负担并改善人群健康。

卡罗林斯卡学院开展的一项长期研究发现，广泛使用的质子泵抑制剂类胃灼热药物可能增加慢性肾病风险；通过对近30万名患者长达15年的跟踪分析，研究显示质子泵抑制剂使用者相比H2受体拮抗剂使用者肾脏疾病发生率更高，且与全因死亡率上升存在关联，这可能部分源于治疗初期的较差健康状况及后续肾脏并发症，虽然在考虑竞争风险后未发现药物与心血管事件的直接联系，但肾脏损伤可能间接推高心血管风险，研究团队强调需通过动态疾病轨迹分析优化临床决策，建议未来开展更多临床试验以验证结果并指导更安全用药。

美国食品药品监督管理局（FDA）于2025年10月20日批准口服司美格鲁肽（Rybelsus）用于预防高风险2型糖尿病患者的主要不良心血管事件（MACE），无论其是否已有心血管事件病史。这是首个获得心血管预防适应症的口服GLP-1类药物，基于SOUL临床试验结果，显示其在降低非致死性心肌梗死等风险方面的显著效果（风险比0.74），但需注意其可能引起啮齿动物甲状腺C细胞肿瘤的黑框警告。该批准标志着GLP-1类药物应用范围的重大扩展，为糖尿病患者提供了超越血糖控制的心血管保护新选择，同时诺和诺德另一款司美格鲁肽口服制剂（Wegovy）的肥胖治疗适应症也正在FDA审评中。

本期美国心脏协会《循环》播客节目深入探讨了PRADA II随机临床试验结果，该研究评估了沙库巴曲缬沙坦在预防乳腺癌辅助治疗期间心脏功能障碍方面的效果；同时介绍了非心脏手术患者管理的最新研究，发现伊伐布雷定未能降低非心脏手术后心肌损伤发生率；此外还讨论了肌肉糖原磷酸化酶(PYGM)在心肌梗死中的关键作用及其作为潜在生物标志物和治疗靶点的可能性，为心血管疾病防治提供了新视角，对临床实践具有重要指导意义。

本文全面介绍了心脏病的定义、类型、症状、病因、诊断方法、治疗方案及预防措施。心脏病作为影响心脏和血管的一系列疾病的总称，包括心律失常、心肌病、冠状动脉疾病等多种类型，其主要症状有胸痛、心跳加速和呼吸困难等。文章详细阐述了高血压、高胆固醇和吸烟等主要致病因素，以及通过健康饮食、规律运动、戒烟限酒等生活方式改变来预防和治疗心脏病的方法，为读者提供了全面的心脏健康知识，强调早期发现和及时治疗的重要性，对提高公众对心脏疾病的认识和预防具有重要参考价值。

本文系统阐述了美国国家注册急救医疗技术员（NREMT）认证考试中心脏病学模块的核心内容，详细解析心血管系统的解剖结构与生理功能，重点分析动脉粥样硬化、急性冠脉综合征（含心绞痛与心肌梗死）、心源性休克、充血性心力衰竭及高血压急症等疾病的病理机制、典型临床表现及急救处理原则，强调对胸痛患者鉴别诊断的关键要点，并提供标准化治疗流程指导，旨在提升急救人员对心脏急症的现场处置能力，确保符合美国院前医疗实践规范。

美国国家医学院于2025年10月20日宣布新增100名院士，其中包括五位约翰斯·霍普金斯大学教授：精神健康专家帕梅拉·柯林斯、生物统计学家伊丽莎白·A·斯图尔特、神经学家夏洛特·J·萨默、癌症研究员维克多·E·维尔库莱斯库和原住民健康研究员唐纳德·沃恩（奥格拉拉·拉科塔族）。他们因在医学科学、医疗保健和公共卫生领域的卓越贡献获此殊荣，其研究涵盖全球精神健康与HIV整合护理、生物统计方法在公共健康政策评估中的应用、神经肌肉疾病的基因治疗突破、癌症基因组学及非侵入性检测技术开发、以及原住民健康公平与慢性病预防策略，这些成就将显著推动全球健康事业发展并改善患者生活质量，体现了医学前沿研究与社会服务的高度结合。

在2025年世界睡眠大会上，斯坦福大学罗布森·卡帕索医学博士质疑了呼吸暂停-低通气指数(AHI)作为阻塞性睡眠呼吸暂停治疗效果核心指标的可靠性，指出鼻部、咽喉和颌面手术等外科干预即使在AHI改善有限的情况下仍能显著改善心血管结局、降低全因死亡率并减少医疗资源消耗，包括减少药物依赖和住院率；研究还强调需优先关注临床终点而非单纯AHI数值，新兴的舌下神经刺激技术虽效果初显但随访数据不足，健康经济学分析进一步证实手术可降低整体医疗成本，为睡眠呼吸暂停治疗评估体系提供了全新视角。

约翰霍普金斯医学院神经病学与肿瘤学领域两位顶尖学者夏洛特·J·萨姆纳医学博士和维克多·E·维卢莱斯库医学博士当选美国国家医学院院士。萨姆纳博士在遗传性神经肌肉疾病治疗方面取得突破性进展，领导开发了脊髓性肌萎缩症和夏科-马里-图斯病的基因靶向疗法；维卢莱斯库博士开创了癌症基因组学研究先河，发明"转录组"概念并推动AI液体活检技术发展，其发现促成FDA批准多项癌症靶向药物和诊断测试。此次当选表彰了他们在医学科学、精准医疗及公共健康领域的卓越贡献，其研究成果已惠及全球患者。