北美洲新冠心肌梗死(NACMI)登记研究的发现表明,与单纯ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者相比,同时患有新冠和STEMI的患者一年死亡率显著更高。该登记研究是首个描述STEMI与新冠患者长期预后的研究。
研究人员今日在蒙特利尔举行的"心血管造影与介入学会(SCAI)2026年科学会议暨加拿大介入心脏病学协会/加拿大介入心脏病学协会(CAIC-ACCI)峰会"上公布了这一最新数据。
新冠会显著恶化心血管结局,使已有心脏疾病的患者面临更高的并发症风险,这凸显了在住院期间及之后需要提高临床警惕性。
例如,患有新冠和STEMI(由冠状动脉完全阻塞引起的一种严重心脏病发作)的患者,与未感染新冠的患者相比,院内死亡、中风、复发性心肌梗死或重复非计划血管重建的风险高出七倍。然而,新冠对该患者群体的长期影响尚不清楚。
心血管造影与介入学会(SCAI)和加拿大介入心脏病学协会(CAIC)联合美国心脏病学会介入委员会合作创建了这一多中心观察性登记研究NACMI。
NACMI是一项前瞻性、研究者发起的多中心观察性登记研究,针对北美确诊或疑似感染新冠的住院STEMI患者。这项长期随访子研究共纳入2,358名STEMI患者,分为三个亚组:新冠阳性(n=623)、新冠阴性(n=694)和匹配对照组(n=1,041)。
研究发现,与未感染新冠的患者相比,同时患有新冠和STEMI的患者一年死亡率高出67%(分别为45%和27%)(p<0.001)。
大多数死亡(86%)发生在初次住院期间。在初次住院存活的患者中,新冠患者的年死亡率高出25%(12%对9.6%)(p<0.001),是疫情前水平(5.3%)(p<0.001)的两倍多。
"我们的研究结果强调,对于存活下来的心肌梗死患者,特别是在感染新冠的情况下,需要医疗团队持续密切的关注,"加拿大萨斯喀彻温省里贾纳草原血管研究公司(Prairie Vascular Research Inc)的介入心脏病专家Payam Dehghani博士表示。
"通过与CAIC合作,我们能够回答关于新冠和STEMI长期预后的这一关键临床问题。临床医生应仔细评估和监测心血管风险因素,包括生活方式选择,患者也必须积极参与康复和随访护理。"
研究人员指出,目前正在开展更多分析,以探索新冠和STEMI患者中可能存在的性别差异。
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