心力衰竭伴轻度射血分数降低(HFmrEF),定义为射血分数在41%-49%之间,影响全球约四分之一的心力衰竭患者。关于HFmrEF的治疗和管理数据有限,但美国心力衰竭学会(HFSA)发布的一项新的科学声明强调了认真对待这一状况并为患者提供所需护理的重要性。
该科学声明全文发表在《心脏衰竭杂志》上,旨在研究HFmrEF的"流行病学、临床特征和病理生理学",同时为医疗团队提供有益的治疗建议。
"HFmrEF常常被视为灰色地带,但这类患者面临真实的危险,包括住院和疾病进展,"该声明的共同主要作者、西北大学Bluhm心血管研究所的心力衰竭专家简·E·威尔科克斯医学博士、理学硕士在声明中表示。"该声明重申,HFmrEF应获得与其他心力衰竭表型相同水平的临床关注和长期管理。"
威尔科克斯等人指出,HFmrEF与心力衰竭伴射血分数降低(HFrEF)非常相似,都具有缺血性心脏病、心房颤动和糖尿病风险增加的特点。此外,相当数量的HFmrEF患者会随着时间推移转变为HFrEF。正是由于这些原因,针对HFrEF的指南指导的药物治疗(GDMT)被认为是HFmrEF患者的适当治疗选择。
作者还指出,射血分数不是心脏病专家和其他医生在评估患者心肌功能时应考虑的唯一指标。心室重构、后负荷、缺血负担和各种共病也必须纳入考虑。
"通过明确如何处理HFmrEF,这一声明有助于弥补心力衰竭护理中长期存在的差距,并突出了未来研究的重要领域,"该声明的另一位共同主要作者、梅奥诊所的心力衰竭心脏病专家巴里·A·博劳格医学博士表示。
参考文献:
- Jane E. Wilcox, MD, et al. Heart Failure With Mildly Reduced Ejection Fraction: A Heart Failure Society of America Scientific Statement. JCF. April 22, 2026.
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