环球医讯

越来越多的证据表明，更年期女性的性欲并非简单的普遍下降，而是一个动态的生物心理社会转变过程，这对临床评估、咨询和管理具有重要意义。临床医生应超越以症状为中心的护理模式，转向整合生物、心理和关系因素的模型，以应对围绝经期和绝经后女性的性健康问题。西班牙心理学家和性学家指出，主要挑战在于治疗方法的碎片化，往往将体验医学化而忽视生活背景、主观意义和关系维度。一项2025年研究显示，大多数绝经后女性仍能保持与年轻女性相似的性高潮频率和质量。另一项大型研究发现，中年女性中低欲望和低唤起是最常见的性困难，但低性自我形象者相关痛苦风险最高。治疗方面，睾酮疗法仅对性欲低下障碍有中等获益，认知行为疗法被视为安全有效的非药物干预。新兴研究还涉及益生菌、睡眠、数字疗法等可调节因素。专家强调，围绝经期和绝经后女性性欲并非“衰退”，而是“转变”，现代医学需更新概念框架，将性欲视为女性全生命周期健康的重要组成部分。

当人们谈论更年期过渡期间的脑雾时，通常指注意力不集中、思维迟钝和健忘。研究表明约五分之三的中年女性难以回忆单词和数字，需要依赖清单和提醒。雌激素下降是常见原因，影响大脑中调节情绪和认知功能的化学物质。脑雾在围绝经期很常见，通常是暂时的，但睡眠不佳会使问题加剧。本文还探讨了如何区分脑雾与ADHD或早发性痴呆，并提供了管理建议，包括激素疗法、睡眠改善和慢性病控制。

一项针对两万多名无症状成年人的大规模研究发现，胸腺健康程度（通过深度学习从常规放射影像中量化）与全因死亡率、肺癌发病率及心血管死亡率呈显著负相关。胸腺随年龄萎缩，其活性组织残留越多，免疫系统功能维持越好，从而降低衰老相关疾病风险。该研究将胸腺重新定位为成年期免疫介导衰老和疾病易感性的核心调控器，并指出其作为预防性和再生性策略靶点的潜力。

一项来自卡罗林斯卡学院的新研究显示，瑞典心力衰竭患者接受四种推荐药物联合治疗的比例逐年增加，2023年有六成患者使用所有四种药物，且依从性好的患者心衰住院和心血管死亡风险更低。该研究基于瑞典心力衰竭登记处（SwedeHF）2016至2023年的数据，涵盖35,215名射血分数降低的心力衰竭患者，成果发表于《欧洲心脏杂志》。

一项小型随机试验显示，对于射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者，通过无创肺阻抗监测肺部早期液体积聚，可触发更早的利尿干预，从而显著减少心力衰竭住院率（1年降低72%，7年降低81%），并降低长期全因死亡率。该研究在美国心脏病学会（ACC）年会上公布，扩展了肺阻抗监测在心力衰竭管理中的应用证据，显示出非侵入性、简单且可扩展的优势。

一项基于芬兰全国登记数据的研究表明，拥有更多兄弟姐妹的人在中年前后经历父母去世时，购买精神类药物的概率更低，尤其是母亲去世时效果更显著。兄弟姐妹数量越少，精神健康药物购买率越高，独生子女受影响最大。研究提示，兄弟姐妹提供的支持和分担照料可能缓解丧亲带来的心理冲击，但在老龄化社会家庭规模缩小趋势下，子女可能面临更大压力。

俄勒冈州健康局最新年度报告显示，2025年该州《尊严死亡法案》下的生命终结药物处方数量增加了约5%，从609份增加到637份，延续了多年来的稳定上升趋势。该法案允许预期寿命不超过六个月的绝症成年患者，在经两名医生评估并具备自主决策能力后，申请获得可自行服用的生命终结药物。报告指出，患者选择使用该法案的首要原因包括丧失自主权、丧失尊严以及无法参与令生活愉快的活动，而经济因素占比很小。使用该法案的患者多为老年人，癌症是最常见的潜在诊断，其次是神经系统疾病和心脏病。2023年取消居住地要求的政策变化也导致部分外州参与者增加，但大多数使用者仍是俄勒冈州居民。健康官员表示，参与人数的增长可能与法律知晓度提高和临终规划接受度增强有关，并强调该法案实施近30年来未发现任何胁迫或滥用迹象。

根据俄勒冈州卫生局最新发布的年度报告，2025年该州《尊严死亡法》下的处方数量创下历史新高，达637份，较2024年增长5%。自1997年法案生效以来，已有5520人获得处方，其中3691人服用了药物。法案于2023年取消居住要求后，2025年有37名州外患者获得处方，高于前一年的24人。大多数使用者为65岁以上白人，癌症患者占61%，主要原因是丧失独立性和生活乐趣。虽然2025年因服药死亡人数小幅下降至400人，但卫生官员预计随着更多记录提交，最终数字将超过2024年的421人。

一项基于约9.6万人、为期七年的研究发现，进行高强度运动（即使每天只有几分钟）比单纯增加运动时长更能显著降低关节炎、心脏病、痴呆等八种主要疾病的风险。研究指出，高强度运动能引发更高效的心泵血、血管弹性、氧气利用能力，并减轻炎症，对某些炎症性疾病而言，强度比总量更重要。该成果发表在《欧洲心脏杂志》上，为个性化运动建议提供了新依据。

最新研究表明，运动强度与运动时长同等重要，每天仅需几分钟高强度运动就能显著降低2型糖尿病、心血管疾病和痴呆等重大疾病风险。研究基于英国生物库近50万人的数据，发现高强度运动占总运动量4%以上时，2型糖尿病风险降低60%，痴呆风险降低63%，全因死亡率降低46%。不同疾病对运动强度的反应不同，免疫相关疾病的受益几乎完全来自强度。专家建议通过快走、爬楼梯等方式轻松融入高强度运动，无需过度剧烈。