（本文摘自健康圆桌（Health Rounds）通讯，我们每周二和周四在此呈现最新医学研究。）
4月22日（路透社）——根据一项中期试验结果，接受Actuate Therapeutics公司开发的实验性药物联合化疗的晚期胰腺癌患者，一年后存活人数是仅接受化疗患者的两倍。
研究人员在《自然·医学》（Nature Medicine）杂志上报告称，一年后，接受Actuate公司elraglusib药物治疗的患者中有44%存活，而仅接受化疗的患者中只有22%存活。
在北美和欧洲进行的这项233名患者的试验中，约13%的药物组患者在两年后仍然存活。而接受标准化疗治疗的患者无人存活那么久。
该药物将研究期间的死亡风险降低了38%，接受elraglusib治疗的患者中位生存期为10.1个月，而仅接受化疗的患者中位生存期为7.2个月。
伊利诺伊州西北大学的研究负责人Devalingam Mahalingam博士在一份声明中表示："胰腺癌仍然是最难治疗的实体瘤之一，但这些发现为患者带来了谨慎的乐观。"
elraglusib通过抑制一种名为GSK-3 beta的蛋白质发挥作用，这种蛋白质促进癌细胞存活、肿瘤生长和免疫逃逸。
Mahalingam表示："虽然这些结果需要在3期试验中得到证实，但在如此难治的癌症中观察到生存获益是令人鼓舞的。考虑到这种药物的新型作用机制，这些发现表明它可能在其他肿瘤类型中具有更广泛的应用。"
人类记录的临床笔记仍优于AI记录系统
研究人员在旧金山举行的美国医师学会年会上报告称，虽然生成临床笔记的人工智能工具正在改变医生记录患者就诊的方式，但人类在这方面仍然做得更好。
"环境AI记录员"（Ambient AI scribes）在后台安静工作，"监听"医患对话，并将就诊情况总结为临床笔记。其主要目标是减少文书工作，让医生有更多时间专注于患者护理。
研究人员指出，在实践中，该技术已显示出潜力。研究表明，AI记录系统可以减少记录时间，降低下班后的工作量，甚至帮助医生在就诊过程中更加专注。
但发表在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上的研究发现，人类在彻底性、组织性和临床实用性等方面优于AI。
研究人员让11种不同的AI记录系统和18名人类医生，根据五次模拟临床就诊的录音生成患者笔记，这些就诊包括背景噪音、声音遮蔽和非母语口音。
30名评审员在不知作者身份的情况下评估了结果。研究人员发现，在所有情况下，人工撰写的笔记都更胜一筹，特别是在涉及背痛、胸痛和心力衰竭的情景中差异显著。
研究人员还发现，在嘈杂环境或声音模糊等具有挑战性的条件下，AI系统更难跟上。
作者写道："AI记录系统应被视为生成需要审查和编辑的草稿文档的工具，而非临床医生撰写笔记的替代品。"
野火烟雾可能增加多种癌症风险
在圣地亚哥举行的美国癌症研究协会会议上公布的一项研究发现，接触野火烟雾与多种癌症风险显著升高相关。
研究人员分析了前列腺、肺、结直肠和卵巢癌症筛查试验的癌症发病率数据，该试验追踪了美国各地没有恶性肿瘤病史的成年人的新癌症诊断情况。
为了量化野火烟雾暴露，研究人员使用参与者居住区的地面空气污染数据评估了空气中的细颗粒物和黑碳，并结合卫星图像计算了其居住区域暴露于烟雾的天数。
在2006年至2018年间记录数据的91,460名参与者中，野火烟雾暴露与肺癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌和血癌风险增加显著相关，但与卵巢癌或黑色素瘤无关。
研究人员还发现，这些癌症的发病风险随着火灾造成的空气污染程度增加而上升。
新墨西哥大学综合癌症中心的研究负责人Qizhen Wu在一份声明中表示："对公众来说，关键信息是野火烟雾不仅是短期呼吸或心血管问题，长期接触也可能带来长期癌症风险。值得注意的是，即使在普通人群通常经历的相对较低水平的野火烟雾（颗粒物）中，也可能出现癌症风险增加。"
Wu还指出，不同地理区域人群的野火烟雾来源和成分各不相同，烟雾漂移过程中发生的化合物和化学转化也可能影响健康。
（报道：南希·拉皮德；附加报道：Shawana Alleyne-Morris；编辑：比尔·伯克罗特）
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