新研究显示ADHD与肠易激综合症之间存在明确联系，表明肠道健康可能是理解和管理ADHD症状的关键因素。
研究：《注意缺陷/多动障碍与肠道疾病之间的关联：系统综述和荟萃分析》。
大规模参与者范围：该分析结合了来自四大洲11项研究的数据，涵盖了令人震惊的380万人，相当于洛杉矶的人口，其中包括17.6万名ADHD患者。
在最近发表于《科学报告》杂志的一篇综述文章中，研究人员系统地识别并分析了现有研究，以探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）与各种肠道疾病之间的关联。
除了发现ADHD患者患肠道疾病的风险略有（但无统计学意义）升高外，他们还发现了ADHD与肠易激综合症（IBS）之间有显著关联。值得注意的是，在敏感性分析中排除一个异常值研究后，ADHD与肠道疾病之间的总体关联变得具有统计学意义（OR 1.47）。
ADHD的全球负担
ADHD是一种常见的神经发育障碍，其特征是注意力不集中、多动和冲动，通常始于儿童期，并常常持续到成年。它影响全球高达14%的儿童和近7%的成年人，造成重大的社会和经济负担。
除了众所周知的精神共病如抑郁症、焦虑症、自闭症谱系障碍和学习障碍外，ADHD还与肥胖、哮喘和睡眠障碍等医学问题有关。
ADHD与肠道状况
最近，人们对理解ADHD如何与胃肠道（GI）疾病相关联的兴趣日益增加，特别是通过肠-脑轴，这是一个复杂的通信网络，涉及肠道微生物群和大脑之间的交流。
一种知名的胃肠道疾病是肠易激综合症（IBS），这是一种多因素疾病，常涉及肠道菌群失衡、食物敏感或炎症，这些因素也可能与ADHD相关。尽管IBS的确切原因尚未确定，但它可以由压力、某些食物和激素变化触发，导致腹胀、腹痛、便秘、气体和腹泻等症状。
微生物组的可能作用
多种肠道状况的检查：除了IBS，该研究还评估了ADHD与其他8种状况之间的关联，从乳糜泻到志贺氏菌病和大便失禁。
不平衡的肠道微生物组（失调）已被认为与神经精神和胃肠道疾病有关。患有ADHD的儿童经常报告比没有ADHD的儿童更多的胃肠道症状，如便秘和平坦症，进一步支持了这一联系。
然而，尽管个别研究暗示ADHD与肠道状况之间可能存在关系，但全面的理解仍然有限。
这项荟萃分析旨在综合全球数据，并评估ADHD患者是否更有可能发展出各种肠道疾病，如IBS、炎症性肠病和乳糜泻，同时考虑这些关联的地区差异。
主要发现
荟萃分析包括11项研究（其中10项被评为高质量），研究ADHD与各种肠道疾病之间的联系。总体而言，ADHD与所有类型的肠道疾病之间没有显著关联，各研究之间存在高度变异性。
然而，ADHD与IBS之间存在显著的正相关，表明ADHD患者更有可能经历IBS。ADHD与其他胃肠道疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎、乳糜泻或便秘之间没有明显的关联。
亚组分析暗示了地区差异。东地中海地区的研究显示，相比欧洲或美洲的研究，其几率更高，尽管这种差异略低于统计显著性。
结论和未解之谜
这是首次提供ADHD与肠道疾病之间全球汇总估计的研究。虽然先前的研究结果不一，但这项分析加强了ADHD与IBS之间特定联系的证据。
越来越多的证据表明，肠道微生物组在ADHD和IBS中起着核心作用。特定细菌的改变（例如，较高的Dialister/Megamonas，较低的Anaerotaenia/Gracilibacter）与ADHD症状有关，而针对微生物群的治疗方法（例如益生菌）可能有助于减轻炎症并改善症状。这些发现表明需要进一步探索基于微生物组的疗法在ADHD管理中的应用。
类似的微生物失衡也见于其他肠道疾病，如炎症性肠病和乳糜泻。尽管这项研究没有发现ADHD与这些疾病之间的强关联，但涉及肠道炎症和微生物变化的共同潜在机制仍值得关注未来的研究。
该研究强调了肠-脑轴的可能作用，这是一条连接肠道微生物和大脑的通信途径，解释了这种关系。研究表明，ADHD患者的肠道微生物组通常发生改变，这可能通过免疫、代谢或神经途径影响大脑功能和行为。
临床医生应意识到ADHD患者可能会出现胃肠道症状，尤其是IBS。适当的筛查可以改善诊断、管理和整体生活质量。有趣的是，一些ADHD治疗药物如哌甲酯可能导致腹部不适，使护理复杂化。
这项研究的局限性包括地理不平衡，因为近一半的研究来自亚洲，这限制了研究结果的普遍适用性。研究的设计、诊断标准、方法和研究人群的年龄也各不相同。小样本的亚组分析难以进行。研究主要是回顾性的，这可能引入回忆偏倚和不完整数据。出版偏倚被评估为非显著。
尽管ADHD与所有肠道疾病之间没有强烈关联，但它与IBS的风险显著增加有关。肠道微生物组的变化可能影响这种联系。未来的研究应更深入地探讨肠-脑联系，探索失调如何影响ADHD的大脑发育和行为。
大规模、设计良好的研究，特别是关注肠道微生物疗法的研究，可能为改善ADHD患者的胃肠道症状提供新的见解。
期刊参考：
- 注意缺陷/多动障碍与肠道疾病之间的关联：系统综述和荟萃分析。Ng, R.W.Y., Chen, Z., Yang, L., Wong, O.W.H., Leung, A.S.Y., Tsui, K.W., Kwok, N.M.W., Tang, L.H.Y., Cheung, P.M.H., Chan, P.K.S., Ip, M. 科学报告 (2025)。DOI: 10.1038/s41598-025-04303-x,
(全文结束)
