定期锻炼可以减少结肠癌的复发和死亡风险。这项具有里程碑意义的国际试验——挑战研究——表明，结构化的锻炼计划可以显著提高结肠癌幸存者的生存率。
该研究在美国临床肿瘤学会会议上公布。每年6月，来自世界各地的癌症专家齐聚芝加哥参加这一会议，会上会宣布推动癌症治疗边界的新研究成果。今年的会议也展示了大量令人兴奋的发现。
挑战研究在六个国家进行，并发表在《新英格兰医学杂志》上。研究跟踪了889名患者，在化疗后的几年内进行了观察。
参与者被随机分配到两个组中：一组接受标准的后续治疗，另一组则参与了一个为期三年的辅导计划，包括个性化锻炼计划和与健身专业人士的定期跟进。
结果非常显著。锻炼组的癌症复发率减少了28%，死亡率减少了37%。
在该计划中，人们逐渐增加他们的锻炼量，大多数人选择每周四次、每次45分钟的快走。90%的锻炼者在五年内保持无癌状态，而对照组只有74%。
这项研究提供了第一个强有力的证据，证明锻炼不仅与更好的结果相关，而且直接提高了癌症患者的生存率。虽然早期的观察性研究发现活动与更好的癌症结果之间存在联系，但这是第一个随机对照试验，有助于显示因果关系，即锻炼可以直接使癌症患者的生存受益。
目前还不清楚这种效果是否适用于其他类型的癌症，如乳腺癌、前列腺癌或肺癌，但这是一项重大进展。
该计划的成功关键在于持续的支持。参与者最初每两周与健身教练会面一次，然后每月一次，这帮助他们在治疗结束后坚持锻炼习惯。
尽管锻炼组中的轻微伤害（如肌肉拉伤）比对照组略多（19%对12%），但研究人员强调，这些问题是可以管理的，并且远远被显著的生存益处所抵消。
锻炼的潜在负面影响？
与结构化锻炼的积极发现相反，另一项在芝加哥公布的研究提出了关于极端耐力训练潜在负面影响的问题。
研究人员追踪马拉松跑者时发现，与普通人群相比，他们有更高的息肉（结肠内的小生长物，有时可能发展成癌症）发生率。这一意外发现引发了关于高强度运动对长期结肠健康影响的新讨论。
然而，需要背景信息。该研究并未发现跑者中有更高的癌症发病率，大多数检测到的息肉都是低风险的。
马拉松跑者中发现更多息肉的原因可能很复杂。耐力运动员可能只是接受了更频繁的筛查，导致检测率更高，或者剧烈运动可能会暂时提高炎症标志物。
重要的是，总体而言，活跃的人群患癌症的风险仍然低于久坐不动的人群，这进一步强化了定期锻炼的保护作用。
这种明显的矛盾突显了医学界对“运动剂量”的不断理解。虽然适度锻炼始终与显著的健康益处相关联，但耐力运动员的数据表明，极端高强度训练可能会给身体系统带来不同的压力。
研究人员还提出，长距离跑步期间的脱水、肠道功能变化或耐力运动员常用的某些营养补充剂可能在息肉的发展中起作用。这些发现并没有削弱体力活动的已知益处，而是指出了个性化、平衡健康策略的重要性。
对于癌症幸存者来说，结构化锻炼研究提供了一种实用的希望。参与者的目标是每周大约三小时的快走，并逐渐增加他们的活动水平。
该计划的社会支持至关重要，健身教练帮助参与者根据自己的能力和康复需求调整锻炼计划。
锻炼被认为会影响关键的生物过程，包括胰岛素敏感性、炎症和免疫功能，这些过程在癌症的发展和进展中起着重要作用。正在进行的研究正在分析参与者的血液样本，以更好地理解这些机制，并最终基于个人的基因特征创建个性化的锻炼“处方”。
虽然马拉松跑者的研究结果不那么明确，但它们仍然提供了实际的启示。研究表明，尽管剧烈运动通常是有益的，但高强度运动员可能面临较高的息肉风险，因此应考虑定期进行结肠镜检查作为预防措施。
对于公众来说，这些发现强化了结合适度锻炼和及时筛查是预防结肠癌的最佳方法。结肠癌仍然是全球第四大常见癌症，并且在年轻人中的发病率令人担忧地增加。
无论是从疾病中恢复还是追求个人最佳表现，这些发现都突显了一个核心真理：运动很重要，但正确的方法至关重要。结肠癌幸存者现在有了通过结构化锻炼减少复发的经验证工具，而耐力爱好者则获得了将训练与预防护理相结合的动力。
随着科学继续揭示活动与生物学之间的复杂关系，一个明确的信息是：无论是在康复还是追求个人最佳表现，明智的锻炼结合医疗指导是通往长期健康的最可靠途径。
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