慢性脑动脉阻塞和烟雾病是中风的重要病因，尤其在缺乏先进诊断工具的地区。拉加维帝医院（Rajavithi Hospital）的最新研究评估了一种简易旁路手术方案，该方案采用平均传输时间（mean transit time）作为指标来筛选适合单管旁路手术的患者。研究纳入30名患者，结果显示80%的患者术后状况明显改善，血管移植通畅率高且并发症极少。研究结论支持将平均传输时间作为指导手术决策的有效非应激性方法。
缺血性中风是泰国的主要健康负担，也是该国首要死因，每年新增病例超过25万例。慢性脑动脉阻塞和烟雾病是这一问题的重要诱因，通常需要对脑血流进行精准评估。在许多医疗资源有限的地区，评估脑血管储备的先进应激测试无法获取，因此开发简单可靠的替代方案对患者治疗至关重要。
由拉加维帝医院、兰实大学医学院（College of Medicine, Rangsit University）的Ittipon Gunnarut博士和Kritsada Buakate博士领衔的研究团队，评估了基于平均传输时间（MTT）——即血液流经身体特定区域所需平均时间——的简易旁路手术方案是否能有效改善慢性脑动脉阻塞或烟雾病患者的预后。该研究已于2025年10月27日在线发表于《中国神经外科杂志》第11卷第27期。
研究回顾了2010至2024年间接受单管旁路手术且具备完整术前灌注成像和术后随访记录的患者数据。研究将MTT延长超过六秒作为血流动力学受损的判定标准。最终纳入30名患者，术前23.3%的患者出现双侧MTT延迟，改良Rankin量表（用于评估中风后残疾程度）平均评分为2.50。
Gunnarut博士表示："我们的结果证实，延长的平均传输时间是筛选手术受益患者的实用指标，特别是在无法开展应激测试的医疗环境中。"
80%的患者术后症状显著改善，术中血管移植通畅率（指血管移植物保持开放状态以确保血液畅通的能力）超过90%。仅发生一例并发症——与手术部位无关的脑干梗塞。术后改良Rankin量表平均评分降至2.0，表明患者功能状态明显提升。
研究团队提供了两个典型病例。首例患者为男性，患有短暂性脑缺血发作和右眼失明，经检查发现右侧颈内动脉阻塞且双侧MTT延长。接受单管颞浅动脉至大脑中动脉旁路手术后，症状明显改善，术后影像学检查显示脑部灌注状况优化。第二例患者为女性，因左侧肢体无力就诊，术后运动功能完全恢复，影像学结果同步改善。
该研究揭示了传统应激测试（如乙酰唑胺或二氧化碳挑战）的局限性，此类测试可能诱发缺血事件且在许多国家无法实施。非应激性MTT检测规避了这些风险，特别适合资源有限的医疗环境。研究结果与既往发现一致，证实MTT与脑血管储备存在相关性，能够有效预测术后改善情况。
Buakate博士强调："这种简易旁路手术方案临床效果显著且并发症发生率极低，完全适用于无法获取复杂检测技术的医疗机构。"
研究结果有力支持了MTT在筛选血管重建术受益患者方面的应用价值。
研究同时指出若干局限性，包括回顾性研究设计、部分术后影像数据缺失，以及合并症和围手术期管理差异的影响。尽管存在这些因素，结果仍充分证明该简易旁路手术方案对慢性脑动脉阻塞或烟雾病患者具有显著疗效。该方案为无法实施基于应激测试的医疗环境提供了一种实用且经济高效的脑血管储备评估方法。
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