在战争中，帮助并不总是来自人。有时，它是一个聊天机器人。
最近发表在《BMC心理学》上的一项研究提供了迄今为止最引人注目的AI心理治疗的现实世界测试之一。
研究人员对104名生活在乌克兰活跃战区并被诊断为焦虑症的女性进行了随机对照试验。其中一半人每周三次接受持证心理学家的传统治疗，另一半则使用名为Friend的AI驱动聊天机器人，该机器人旨在提供实时、情感响应的心理支持。
研究结果提供了关于AI在心理健康领域表现出色和不足之处的重要见解。
人类治疗师带来更大的改善
研究设计比较了AI聊天机器人支持和人类心理治疗在持续战争条件下的效果。参与者在干预开始和结束时使用标准化临床工具——汉密尔顿焦虑量表和贝克焦虑量表进行评估。
Friend聊天机器人通过自然语言处理和机器学习技术提供每日按需支持，借鉴认知行为疗法（CBT）和动机访谈等技术。这些类型的疗法更适合由AI聊天机器人提供，因为它们较少依赖于关系，而更多地依赖于其他类型的疗法，如关系工作或精神动力学心理治疗。对照组则通过定期视频或面对面会话获得真人治疗师的支持。
两组都经历了统计显著的焦虑减少。但在汉密尔顿量表上，治疗师组下降了45%，贝克量表上下降了50%——明显高于聊天机器人组的30%和35%。
为什么这很重要：AI作为心理健康辅助工具
这些结果证实了许多临床医生和数字健康专家的怀疑：AI尚无法匹敌人类连接的情感细微差别和治疗深度。但这并不是最重要的结论。
AI的真正价值不在于取代治疗师，而在于扩展那些治疗师无法触及的护理。在这项研究中，Friend聊天机器人对于生活在战区的女性非常有价值，那里的人类支持是不规律或不可及的。聊天机器人全天候可用，具有可扩展性、成本效益和适应性。AI聊天机器人提供了连续性、结构和基本的情感支持，并且确实减少了焦虑症状，尽管其疗效不如人类治疗师。
AI可以帮助填补这一差距——尤其是在危机情况和资源匮乏地区——作为心理健康护理的辅助工具。
同理心差距：AI仍缺乏什么
虽然聊天机器人可以根据情感分析和学习算法调整其回应，但它缺乏我们所说的“情感带宽”。它可以模仿同理心——但不能真正感受到。它可以引导，但不能见证。对于处于危机中的人来说，这种真实关系存在的缺失是有区别的。
治疗师组更大的改善表明了治疗联盟的力量：非言语暗示、适应性反馈、人类的抱持环境。这些都是当前一代AI——无论多么智能——都无法复制的元素。
因此，作者和许多心理健康专家建议采用混合方法。AI可以提供分诊、心理教育和情绪调节应对策略。人类治疗师则可以进行更深层次的关系工作，处理创伤，包括体验式工作，并提供更细致的干预措施。
Friend聊天机器人的模型也指出了一个潜在的未来，即文化上和语言上适应的AI工具比通用的全球应用程序更能有效地服务于当地人群。在这种情况下，Friend是专门为乌克兰语使用者设计的，并针对战时压力因素进行了定制。
伦理优势：隐私、信任和监管
当然，这类工具引发了关于隐私、数据保护和知情同意的关键问题。AI系统需要访问敏感的心理数据才能良好运行。这项研究通过遵守欧盟的《通用数据保护条例》（GDPR）标准来解决这些问题，但广泛采用将需要更广泛的监管框架和透明度，说明数据如何使用、存储和保护。
此外，在心理健康领域，对AI的信任仍然是一个文化和心理障碍。人们必须感觉到他们不仅被算法处理，而且被真正听到和理解。建立信任不仅取决于性能指标，还取决于透明度、用户体验和与伦理临床框架的整合。
未来：增强而非替代
这项研究证实，AI驱动的工具可以提供真正的心理缓解，尽管不如人类干预那么强大——但AI工具不应被视为独立解决方案。它们最好作为混合系统的一部分，增强而不是替代治疗师的角色。
未来的心理健康护理不会是人类与机器之间的二元选择。它将是协作的、分层的和动态的。在危机时刻，AI可以成为一种支持来源，但如果没有专业监督，它仍然有局限性。在长期的愈合过程中，人类的存在目前仍是不可替代的。
(全文结束)
