荷兰：最近发表在《国际妇科与产科学杂志》上的一项研究揭示了两种常用干预措施——宫内球囊填塞和子宫动脉栓塞——在管理持续性产后出血（PPH）方面的成本效益。尽管两种方法的整体成本相似，但研究强调，由于宫内球囊填塞侵入性较小且易于操作，可能是一种更为实用和可及的一线选择，尤其是在资源有限的情况下。
该研究分析了两种主要干预措施在管理持续性产后出血（PPH）方面的成本效益：宫内球囊填塞和子宫动脉栓塞。研究结果表明，虽然这两种策略在财务影响方面相似，但宫内球囊填塞由于其侵入性较小，可能具有实际优势。
持续性PPH被定义为对初始治疗无反应的产后出血，仍然是产妇发病率的重要原因。在这项研究中，荷兰莱顿大学医学中心妇产科的Lisanne R. Bonsen及其同事通过回顾性分析一组匹配的女性患者，比较了两种临床管理策略的成本效益。这些患者分别接受了宫内球囊填塞（情景1）或子宫动脉栓塞（情景2）。
研究涉及一个倾向评分匹配样本，共100名女性，每组50人。
研究的主要发现如下：
- 在球囊填塞组中，29名女性成功控制了出血，占该组的58%。
- 该组每名患者的平均成本约为7060欧元，标准差为2846欧元。
- 在栓塞组中，42名女性（84%）成功控制了出血。
- 该组每名患者的平均成本为7122欧元，标准差为2918欧元。
- 两组的围产期子宫切除率相同，每组各有6名女性（12%）进行了该手术。
- 两种方法之间的成本差异微乎其微，球囊填塞平均每名患者便宜62欧元。
- 微小的成本差异表明，选择干预措施应考虑经济因素以外的因素。
尽管栓塞的成功率略高，研究人员认为宫内球囊填塞是一个有利的选择。其微创性质、易于应用以及在治疗路径中早期使用的潜力使其成为一种实用的一线方法，尤其是在无法获得介入放射学服务的情况下。
研究结论指出，尽管两种方法在成本和效果方面几乎等同，但由于其安全性高和操作方便，宫内球囊填塞应被视为一线策略。这些发现对于优化产科护理协议，特别是在资源受限的环境中，具有重要意义。
“总的来说，这项研究强调了将临床效果与成本考虑相结合以优化产妇健康结果的重要性。”研究人员写道。
参考文献：
Bonsen, L. R., Caram-Deelder, C., Ramler, P. I., Urlings, T., & A. Henriquez, D. C. (2025). Cost analysis of intrauterine balloon tamponade versus uterine artery embolization in the management of persistent postpartum hemorrhage. International Journal of Gynecology & Obstetrics.
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