要点：
研究表明，即使糖尿病患者的术前A1c水平控制不佳，甚至超过11.3%，白内障手术也不会增加术后眼内炎或严重系统性不良事件的风险。
方法：
- 研究人员进行了一项回顾性纵向队列研究，以探讨白内障手术与糖尿病患者术后眼内炎和严重系统性不良事件风险之间的关系。
- 他们检查了94,952名18岁及以上、患有1型或2型糖尿病并接受超声乳化白内障手术的男性和女性的医疗记录，并根据A1c水平将其分为良好（<7%）、中等（7%-8.4%）、较差（8.5%-11.3%）和非常差（>11.3%）控制组。
- 每个A1c水平组中的患者通过倾向评分分析与未患糖尿病但接受白内障手术的个体进行匹配。
- 为了分析严重系统性不良事件的风险——死亡、中风、短暂性脑缺血发作、主要心血管事件及其复合事件——研究人员将12,835名接受白内障手术的糖尿病患者与具有相似A1c水平且有常规眼科检查记录但未接受该手术的患者进行了比较。
- 在这两项分析中，要求A1c记录在白内障手术前3个月内完成。
结论：
- 白内障手术后30天内的眼内炎风险在不同A1c水平的糖尿病患者和非糖尿病患者之间没有差异（良好控制：危险比 [HR]，0.62；95% CI，0.30-1.27；中等控制：HR，1.08；95% CI，0.44-2.66；较差控制：HR，1.36；95% CI，0.43-4.28；非常差控制：HR，2.85；95% CI，0.29-27.44）。
- 同样，白内障手术后30天或90天内的严重系统性不良事件风险在不同A1c水平的接受或未接受白内障手术的糖尿病患者之间也没有差异。
实践意义：
“我们的研究结果表明，仅凭术前A1c水平不应成为取消白内障手术的理由，”作者写道。
“应将A1c用作衡量高血糖和糖尿病相关系统并发症整体控制的指标，而基于升高的A1c数值推迟白内障手术是没有必要的，”他们补充道。
来源：
这项研究由阿肯色大学医学科学琼斯眼科研究所的Zain S. Hussain博士和Ahmed F. Shakarchi博士领导。该研究于2025年5月3日在线发表在《美国眼科杂志》上。
局限性：
回顾性设计限制了该研究推断因果关系的能力。某些A1c亚组的小样本量导致某些结果的置信区间较宽，可能限制了结果的精确性。对照组中未被诊断为白内障的糖尿病患者可能更健康，引入了选择偏差。
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