并发多发性创伤的急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗

并发多发性创伤的急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗Thrombolysis of Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction With Concurrent Polytrauma | JACC: Case Reports

环球医讯 / 心脑血管来源：www.jacc.org澳大利亚 - 英语2025-12-26 06:31:13 - 阅读时长3分钟 - 1208字

本文报道了一例罕见的并发多发性创伤的急性ST段抬高型心肌梗死患者接受溶栓治疗的案例研究。一位47岁女性在地区性区域发生机动车事故后立即出现前壁心肌梗死，由于确定性治疗地点至少在3小时车程之外，在多学科会诊后决定进行全身溶栓治疗。治疗成功实现冠状动脉再灌注，但患者出现了需要栓塞治疗的髂内动脉出血并发症。冠状动脉造影显示左前降支轻度狭窄，心脏磁共振成像证实了心肌梗死并显示微血管阻塞、晚期钆增强和心肌水肿的证据。据研究者所知，这是过去30年来唯一报道的针对创伤相关心肌梗死进行全身溶栓治疗的病例，强调了在可能存在溶栓相对禁忌症的地区和农村环境中多学科协作对确保最佳治疗结果的重要性。

摘要

背景

与创伤相关的心肌梗死(MI)较为罕见。在地区和农村环境中，即使存在相对禁忌症，ST段抬高型心肌梗死(STEMI)也可能需要进行全身溶栓治疗。

案例总结

一位47岁女性在地区性区域发生机动车事故后立即出现前壁STEMI。鉴于确定性治疗地点至少在3小时车程之外，进行了多学科会诊，建议进行全身溶栓治疗。治疗成功实现了冠状动脉再灌注，但患者出现了需要栓塞治疗的髂内动脉出血。冠状动脉造影显示左前降支轻度狭窄。心脏磁共振成像证实了心肌梗死，并显示左前降支供血区域存在微血管阻塞、晚期钆增强和心肌水肿的证据。

讨论

据我们所知，这是过去30年来唯一报道的针对创伤相关心肌梗死进行全身溶栓治疗的病例。

重点信息

在可能存在溶栓相对禁忌症的地区和农村环境中，多学科协作对确保最佳治疗结果至关重要。

补充材料

视频1 (mmc1.mp4)经胸超声心动图成像显示左心室聚焦四腔视图

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视频2 (mmc2.mp4)经胸超声心动图成像显示左心室聚焦两腔视图

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补充表格(mmc3.docx)文献综述中包含的患者总结（N = 120篇已发表文章中的123名患者）

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参考文献

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