上周，温特黑文市官员投票决定停止向该市的公共供水系统中添加氟化物，称他们预计将成为这一变化的先锋。他们能成为引领医疗保健变革的第一波吗？
自那以后，当选总统唐纳德·特朗普正式提名罗伯特·F·肯尼迪小担任卫生与人类服务部部长，该部门负责管理国家卫生研究院、食品药品监督管理局和疾病控制与预防中心。
肯尼迪在参议院确认听证会上可能会遇到阻力。但如果获得批准，他的观点可能会改变许多长期持有的医疗保健观念。他直言不讳地表示，希望结束向公共饮用水中添加氟化物的做法，这一做法始于20世纪40年代，旨在增强牙齿釉质并减少蛀牙。尽管目前关于是否氟化水的决定是由州和地方政府做出的，但新政府可以采取监管措施来减少或实际上禁止这一做法。
氟化物的争议是什么？
氟化物是一种天然存在于土壤中的矿物质。根据美国国家卫生研究院的说法，它可以在地下水中和许多食物中找到。这种矿物质可以抑制或逆转牙齿腐烂的初始和进展过程，并刺激新骨形成。
“我们在上佛罗里达含水层中有天然的氟化物，”温特黑文市水务部门主任加里·哈伯德说。
但在温特黑文市的会议上，许多居民引用了美国卫生部国家毒理学计划分析的其他医学研究，这些研究探讨了氟化物如何影响儿童的大脑发育和智商。联邦报告将饮用水中氟化物含量超过1.5毫克/升以及国外的总暴露量与儿童智商下降联系起来，正如《今日美国》报道的那样。
前温特黑文市委员、南佛罗里达大学教授汤姆·弗雷霍说，国家毒理学计划报告中引用的研究是在包括加拿大、伊朗、巴基斯坦和墨西哥在内的外国进行的。“孩子们摄入的氟化物水平远高于美国法规允许的水平，也远高于你们自己供水系统中的水平，”他说。弗雷霍表示，2023年的一项元分析研究了同年八项研究，发现像社区饮用水氟化处理中使用的氟化物浓度与较低的智商分数无关。
美国卫生与公众服务部目前建议社区将饮用水中的氟化物含量调整到0.7毫克/升。而美国环境保护署要求所有供水设施确保其氟化物水平低于4毫克/升。
今年9月，在食品与水观察组织诉美国环境保护署一案中，联邦法院要求环保署加强对饮用水中氟化物的监管，因为它存在“对健康或环境造成不合理风险”的情况。
在温特黑文市的会议上，医疗和牙科专业人士反驳了这些风险。“从我目前能够找到的信息来看，表明实质性负面影响的数据相对薄弱，”弗雷霍说。“另一方面，我认为有相当多的数据表明，使用氟化物取得了非常积极的结果。”
尽管如此，鉴于氟化物在牙膏和其他牙科产品中的普遍使用及其在水和食物中的自然存在，一些人开始质疑继续使用氟化水的必要性。氟化物可以在许多食物中找到，包括虾、葡萄干、土豆和燕麦片。根据美国国家卫生研究院的说法，冲泡的茶和咖啡中含有较高水平的矿物质，每份含量从0.07到0.22毫克不等。
波尔克县哪些城市在水中添加氟化物？
温特黑文市水务部门主任加里·哈伯德表示，波尔克县以下城市在其水中添加补充氟化物：
- 奥本代尔，样本范围从0.2到0.5毫克/升
- 海恩斯城，样本范围从0到1.04毫克/升
- 拉克兰，样本范围从0.62到0.66毫克/升
- 拉克阿尔弗雷德，样本范围从0.89到1.35毫克/升
位于波尔克县外的普兰特城也在其水中添加氟化物。其样本范围从0.31到0.63毫克/升。
哈伯德表示，温特黑文市的水中有天然存在的氟化物，浓度为0.3到0.4毫克/升。该市添加补充氟化物，使浓度达到0.7毫克/升，这是美国卫生与公众服务部的建议值。该市2023年的最新水质报告显示，水样中的氟化物浓度从0.13到1.1毫克/升不等，最高测量值为1.1毫克/升。
不添加氟化物的波尔克县城市
温特黑文市官员表示，以下城市不在其饮用水中添加氟化物，但可能由于氟化物是天然存在的矿物而含有可测量的氟化物水平：
- 波尔克县
- 达文波特
- 登迪
- 弗特米德
- 拉克汉密尔顿
- 拉克威尔斯
- 穆尔贝里
- 波尔克市
- 高地公园村
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