大约十分之一的澳大利亚人表示他们遵循无麸质饮食。这意味着要避免食用含有麸质的食物，如面包、意大利面和面条等，麸质主要存在于小麦、大麦和黑麦中。
并不是所有遵循无麸质饮食的人都有潜在的疾病。但如果你在食用麸质后出现恶心、腹胀或胃痛等症状，这可能是麸质不耐受或乳糜泻的迹象。
尽管麸质不耐受和乳糜泻有许多相似的症状，但其中一种会导致肠道损伤和营养不良。那么，它们之间有什么区别呢？
什么是乳糜泻？
乳糜泻是一种自身免疫性疾病。这意味着身体错误地开始攻击健康的细胞和组织——在这种情况下是小肠——导致炎症。
乳糜泻影响约七十分之一的澳大利亚人，但只有20%的人被确诊。
如果你患有乳糜泻，食用含麸质的食物会损害你的小肠绒毛，这是帮助身体吸收营养的小肠结构。
在摄入含麸质的食物后，你可能会经历消化问题，包括腹泻、腹胀、恶心、胀气和腹痛。
麸质还可能导致非消化系统症状，如脑雾、头痛、疱疹样皮炎（一种发痒的水疱性皮疹）、关节痛和疲劳。
长期未经治疗的乳糜泻会导致营养不良，因为受损的绒毛无法从食物中吸收营养。它还会降低骨矿物质密度，并与癫痫和痴呆等神经系统疾病有关。
如何诊断乳糜泻？
为了准确诊断，你必须还没有从饮食中去除麸质。这样可以测量其对消化系统的影响。
诊断过程包括血液检查，然后通过内窥镜（一种带有光源的仪器，可以观察体内情况）进行小肠活检。
血液检查寻找抗原——对麸质反应的标志物——而活检则检查小肠绒毛的任何损伤。
在某些情况下，胶囊内窥镜（吞服一个药丸大小的摄像头）用于观察小肠并检查是否有损伤。
那么麸质不耐受呢？
患有麸质不耐受的人会出现与乳糜泻类似的症状。不同的是，在摄入麸质后，不会发生自身免疫反应或肠道损伤。
麸质不耐受有时被称为非乳糜泻性麸质敏感。
估计1%的澳大利亚人患有麸质不耐受，但只有每100人中的12人被医生确诊。
对于有与食用麸质相关的症状的人，医生首先会排除乳糜泻和小麦过敏。
一旦排除了这些可能性，可能会建议在注册营养师的监督下进行无麸质饮食试验，以观察症状是否有所改善。
麸质不耐受的确诊只能通过一项高度复杂的饮食试验来确认，该试验至少需要八周时间比较麸质和安慰剂的效果。
这种科学研究非常耗时且不常见。
因此，许多人选择直接消除麸质，而不进行诊断。
极度敏感于麸质
乳糜泻比麸质不耐受更严重，且敏感程度因人而异。
即使是微量的麸质也会引发症状。这意味着严格的终身无麸质饮食是必不可少的。
这也意味着乳糜泻患者必须小心交叉污染。例如，使用同一把刀、切菜板或烤面包机切割或烘烤无麸质面包和普通面包，可能会转移麸质颗粒并引发反应。
根据最新的研究，每天摄入50毫克的麸质就足以对乳糜泻患者的肠道造成损伤。
作为参考，一片全麦面包含有约4800毫克的麸质，这意味着50毫克大约是面包片的百分之一。
少量的麸质不会像对乳糜泻患者那样影响麸质不耐受者。他们可能会有暂时的症状，但不会经历肠道损伤。
然而，症状及其严重程度因人而异，取决于个人的敏感程度。
我应该为了预防而避免麸质吗？
你可能想知道，如果你没有乳糜泻或麸质不耐受，避免麸质是否有害。
确实有害。
含有麸质的谷物食品富含纤维、叶酸、铁和B族维生素等必需营养素。
如果没有必要而避免麸质，可能会导致营养缺乏。
无麸质产品通常更昂贵，有时为了补偿质地和口感，糖、盐和脂肪含量更高。
在改变饮食之前，最好咨询注册营养师，以确保你不会错过重要的营养素。
如果你有症状怎么办？
麸质不耐受或乳糜泻的常见症状包括腹胀、腹泻或便秘以及胃痛。这两种情况都可能引发非胃肠道症状，如头痛、疲劳和关节痛。
如果这些症状听起来很熟悉，最好咨询医疗专业人员，他们可能会在你从饮食中去除麸质之前测试你是否患有乳糜泻和/或小麦过敏。
记住，自我诊断并在没有适当指导的情况下去除麸质可能会对你造成更大的伤害。
如果你的症状让你感到担忧，请咨询你的家庭医生、胃肠病专家或合格的营养师。营养师协会有一份注册执业营养师名单。
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