步行短距离时感到呼吸急促是多种疾病的征兆。
关键要点
- 呼吸困难的常见原因包括身体失能、肥胖、焦虑、哮喘、心力衰竭、心脏病发作、慢性阻塞性肺病和肺炎。
- 然而，步行短距离时感到呼吸急促可能由多种原因引起，部分情况较为严重。
- 若出现新发或加重的呼吸困难，应就医进行准确诊断和治疗。
呼吸困难的医学术语为"呼吸急促"。这是一种常见症状，需严肃对待——步行时出现的呼吸困难可能提示需医疗干预的基础疾病。
1. 身体失能
身体失能指身体素质下降。此类情况下，平时不常进行的活动（如绕街区步行或爬楼梯）可能导致呼吸急促。
2. 肥胖
肥胖定义为成人身体质量指数（BMI）达到30或更高。胸部和腹部脂肪堆积会干扰正常呼吸运动。
3. 焦虑症
焦虑症涉及过度恐惧或担忧，影响日常功能。恐慌症是一种常引发呼吸急促等身体症状的焦虑症。
4. 哮喘
哮喘的特征是支气管周围肿胀和肌肉收紧，可导致呼吸急促、咳嗽、喘息和胸闷等症状发作。
5. 心力衰竭
心力衰竭发生于心肌无法有效泵血以向全身输送富氧血液时。呼吸急促可能在平躺或步行等日常活动中出现。
6. 心脏病发作
心脏病发作由冠状动脉内血栓限制或阻断部分心肌血流引发。通常伴随运动时加重的胸痛或压迫感等症状。
7. 慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）与支气管狭窄及肺泡（负责气体交换的肺部气囊）损伤相关。活动时呼吸急促和咳嗽是两个突出症状。
8. 肺炎
肺炎由病毒或细菌等病原体侵入单侧或双侧肺部引发，症状包括呼吸困难、发热、寒战和咳嗽。
急性与慢性呼吸困难的区别
区分急性（突发性）和慢性（长期性）呼吸困难是识别这一不适甚至潜在危险症状根源的合理第一步：
- 急性呼吸困难突然发作，持续数分钟至数小时甚至数天。
- 慢性呼吸困难持续存在，历时一至两个月逐渐发展。
急性病因
即使步行短距离也可能出现的急性呼吸困难，通常伴随其他症状，具体取决于基础病因。
急性呼吸困难的常见原因包括：
- 支气管炎：连接气管与肺部的气道发生炎症，通常伴有咳嗽（常带痰）。急性支气管炎多由感染引起。
- 肺栓塞：血栓卡在肺动脉中。除呼吸急促外，深呼吸时胸痛和心跳加速是常见症状。
- 气胸：气体积聚在肺部周围空间。除呼吸急促外，典型表现为单侧尖锐胸痛。
- 过敏性休克：对食物、药物或昆虫叮咬等触发物的危及生命的过敏反应。呼吸困难可能伴随瘙痒、荨麻疹及面部、舌头和喉咙肿胀。
- 上呼吸道阻塞：感染、肿胀或异物（如花生）压迫气道。其他症状可能包括呼吸噪音大、犬吠样咳嗽、烦躁不安及皮肤发绀（呈蓝紫色）。
- 妊娠：激素变化及增大的子宫压迫膈肌（主要呼吸肌）可能导致呼吸急促。
慢性病因
慢性呼吸困难的常见原因包括：
- 心脏瓣膜病：心脏四个负责血液流动的瓣膜之一功能异常。主动脉瓣狭窄和二尖瓣反流等心脏瓣膜病可导致步行短距离时呼吸急促。
- 肺动脉高压：肺部血管压力升高，可引发活动时呼吸困难，严重时睡眠或平躺时也会出现。
- 间质性肺病：涵盖200多种与肺组织炎症和/或瘢痕相关的疾病。呼吸困难通常随时间逐渐加重。
其他病因
除上述外，步行短距离时呼吸急促的其他较少见原因包括：
- 贫血：健康红细胞数量减少削弱血液携氧能力。
- 肺癌：肺部细胞异常且不受控地生长。
- 腹水：腹腔（容纳胃、肠和肝的空间）内积液。
- 膈肌麻痹：协助呼吸的圆顶状肌肉变弱或麻痹。
呼吸困难持续时间
呼吸困难的医学术语为"呼吸急促"，虽常见但需严肃对待。
区分急性与慢性呼吸困难是识别症状根源的关键第一步：
- 急性呼吸困难突然发作，持续数分钟至数小时或数天。
- 慢性呼吸困难持续存在，历时一至两个月逐渐发展。
何时就医
呼吸困难需要就医，特别是当其在休息时或既往不会引发症状的活动中出现。
何时拨打911
无论单独发生或步行短距离时出现的呼吸困难，都可能是医疗紧急情况的征兆。若突发和/或严重呼吸困难，请立即前往急诊室或拨打911。
若出现以下伴随症状，也应寻求紧急医疗救助：
- 胸痛/压迫感/不适
- 恶心
- 头晕、眩晕或昏厥
- 咳血
- 窒息、高音调/嘈杂呼吸或手指/嘴唇发绀
- 面部、喉咙、舌头或嘴唇肿胀
- 因呼吸困难无法说话
- 体重快速增加或腹部、脚踝/腿部肿胀
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