环球医讯心脑血管

加利福尼亚大学河滨分校研究团队发现一种名为tsRNA-Glu-CTC的小RNA分子在肝脏中高度富集（占可检测tRNA衍生小RNA的65%以上），能直接响应胆固醇水平变化并调控SREBP2（固醇调节元件结合蛋白2）活性，从而激活胆固醇合成基因并增加动脉粥样硬化风险。通过反义寡核苷酸技术降低该分子水平可显著减少小鼠胆固醇含量和动脉斑块形成，且在人类血液样本中观察到tsRNA-Glu-CTC水平与循环胆固醇的正相关性，这为开发靶向胆固醇代谢上游环节的新型疗法提供了科学依据，有望突破现有他汀类药物的作用局限，从根本上预防心血管疾病。

英国传奇歌手克里斯·里亚因胰腺癌及中风并发症于2025年12月22日逝世，享年74岁。家属声明称其在医院平静离世，家人全程陪伴。作为《回家过圣诞》《地狱之路》等经典曲目创作者，里亚自2001年确诊胰腺癌并接受胰腺切除手术，2016年又经历中风。英国国民保健署借此事件详细说明两类疾病的隐匿症状：胰腺癌早期可能表现为疲劳、黄疸及消化异常；中风则需通过面部下垂、手臂无力、言语障碍的FAST原则快速识别，特别强调即使症状短暂消失也必须立即就医，该警示对中老年群体具有重要健康指导价值。

一位55岁女性偏头痛患者，无心血管风险因素，有20年无先兆偏头痛病史，此次出现持续超过三天的典型偏头痛发作，曲坦类药物治疗无效，并伴有失语和行为改变症状。影像学检查显示左颞叶低T2信号病灶伴血管源性水肿，磁敏感加权成像和扩散加权成像序列显示显著信号缺失，以及左额颞叶薄层硬膜下血肿。CT血管造影未发现动脉瘤样扩张或血管畸形。经2周和3个月随访增强脑部磁共振成像，脑实质内出血范围显著缩小，硬膜下血肿完全吸收，未见潜在肿瘤或血管畸形证据。结合患者长期偏头痛史及无其他致病因素（如硬膜静脉窦血栓形成），考虑为药理抵抗性偏头痛状态继发的偏头痛性出血性梗死，尽管此并发症罕见，仍需排除头部外伤或小血管畸形等其他诊断可能性。

82岁传奇歌手Barry Manilow宣布确诊肺癌将接受手术，他表示刚结束棕榈沙漠的圣诞演出并经历了长达11周的支气管炎复发，MRI检测发现左肺癌变病灶，医生认为尚未扩散且无需化疗；这位曾有30年吸烟史（9岁开始，最高每日三包无过滤嘴香烟）的艺术家在20年前戒烟后于拉斯维加斯复吸电子烟，近年还长期管理心房颤动等健康问题，他特别呼吁公众重视身体发出的任何轻微症状。

本文探讨心房颤动患者发生创伤性跌倒后的复杂治疗挑战，指出该群体血栓栓塞风险过高需抗凝治疗，但创伤出血风险又使抗凝管理陷入两难；研究显示36%的创伤性跌倒患者存在心房颤动合并抗凝治疗，其输血需求和死亡率显著升高，而左心耳封堵术作为新型血栓预防手段可规避长期抗凝需求，建议通过电生理转诊常规化、标准化出院摘要及患者教育等多学科协作策略优化高危患者管理，为改善创伤合并心房颤动患者的诊疗提供重要方向。

美国食品药品监督管理局宣布，阿斯利康生产的抗凝药逆转剂安达格凝单抗（Andexxa）即日起退出美国市场，基于上市后血栓栓塞事件数据分析显示其风险大于临床获益。该药物曾于2018年获加速批准用于利伐沙班和艾多沙班过量导致危及生命出血的紧急逆转，但后续ANNEXA-I试验证实使用该药患者30天内血栓发生率（14.6%对6.9%）及血栓相关死亡率（2.5%对0.9%）显著升高。目前该药仍在欧洲、英国、日本等市场有条件上市，阿斯利康强调撤市决定仅限美国境内，全球其他地区供应不受影响，中国患者可继续通过当地监管渠道获取。

美国著名演员韦恩·奈特因在经典情景喜剧《宋飞正传》中饰演多管闲事的邮差纽曼而广为人知，近日他透露自己在医生发出"正走向死亡"的严重警告后，通过长达数十年的合理饮食控制和规律体育锻炼，成功减掉110磅体重，有效降低了糖尿病、心脏病和中风的高风险；尽管体型变化影响了他在《空中大灌篮》等影视作品中的角色机会，但他已彻底戒除情绪化饮食习惯，坚定表示将保持健康生活方式直至生命终结，展现了人类对抗体重问题的顽强意志与科学方法。

本文系统分析了减肥汽水的健康隐患，指出用人工甜味剂替代糖分虽减少即时糖摄入，却可能引发四大严重后果：人工甜味剂如阿斯巴甜会提高胰岛素抵抗、破坏肠道菌群平衡并增加皮质醇水平，从而加剧糖尿病风险；磷含量关联肾脏疾病恶化；高酸性导致牙齿腐蚀率高于普通饮水者；每日常饮更使高血压风险上升9%。研究强调，减肥饮料仅交换风险而非消除风险，专家推荐以纯净水、气泡水、康普茶或益生元汽水替代，尤其对每日饮用者而言，此举能有效规避长期健康威胁，美国牙科协会等机构已证实相关科学依据。

本文精选了五位在美国心脏病学领域具有重大影响力的领军人物，包括斯坦福医疗保健中心的明图·图拉赫亚博士、宾夕法尼亚大学医学院的杰伊·吉里博士、杜克大学医疗系统的帕梅拉·道格拉斯博士、圣大卫医疗中心德克萨斯心脏心律失常研究所的安德烈亚·纳塔莱博士以及西奈山医疗系统的罗克萨娜·梅兰博士。这些专家在心脏电生理学、数字健康、介入心脏病学、心血管影像学和临床研究等领域取得突破性成就，领导多项里程碑式临床试验，发表大量高影响力学术论文，并在推动心血管诊疗创新、提升医疗质量及促进女性心血管健康方面做出卓越贡献，其专业实践将深刻塑造2026年及未来心脏病学发展轨迹。

飞利浦宣布收购马萨诸塞州贝德福德的血管内成像技术公司SpectraWAVE，该公司开发的HyperVue平台将光学相干断层扫描与近红外光谱技术相结合，通过人工智能实现冠状动脉斑块的精准分析，显著提升支架置入等介入手术效果；此次收购使飞利浦获得FDA批准的创新技术，其AI驱动的血管内成像系统可同步获取组织成分与微观结构数据，助力医生在单次手术中完成诊断、引导、治疗及确认全流程，标志着图像引导疗法在心血管疾病治疗领域取得重大突破，预计将改善全球冠心病患者的预后效果并提高医疗成本效益。