环球医讯心脑血管

美国肥皂剧《年轻和骚动不安》女演员梅丽莎·克莱尔·埃根近日勇敢分享其1月下旬确诊冠心病的经历，揭示44岁女性罕见检出左前降支动脉斑块（"寡妇制造者"）的危机，虽为轻度遗传性病变却可能在未来5-10年内引发致命心梗或中风。她呼吁女性主动要求医生评估冠心病风险，特别强调血液检测中需关注脂蛋白(a)和载脂蛋白B指标，并进行心脏钙化扫描，指出当前该疾病存在检测不足与认知缺失问题，而五分之一女性受其威胁的事实更凸显早期干预的紧迫性，旨在推动公众提升心脏健康意识以避免悲剧发生。

瓦伦西亚理工大学与科瑞菲医疗公司联合研发的全球容积映射技术取得突破性进展，该技术首次实现单次心跳内对心脏四腔室的实时三维电生理成像，能完整捕捉心律失常在心肌壁及腔室间的传导路径，显著提升消融手术的精准度与效率，目前已获CE认证并进入美国FDA审查阶段，将彻底改变传统逐腔室分析的心脏电生理诊疗模式，为复杂心律失常治疗提供革命性解决方案。

本研究针对左心室射血分数严重降低(LVEF≤35%)的多支血管冠状动脉疾病伴心力衰竭患者，比较了冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的长期疗效。研究纳入586名真实世界患者，其中394名接受PCI治疗，192名接受CABG手术，进行了为期6年的前瞻性观察。结果显示两组在全因死亡率和心力衰竭住院率方面无显著差异，但CABG组心肌梗死和再次血运重建发生率较低，而PCI组卒中发生率较低。同时发现CABG组术后住院时间显著延长，围手术期风险更高。研究强调对于此类高危患者应由多学科心脏团队制定个体化治疗方案，避免一刀切决策，并强烈呼吁开展更多随机对照试验来优化这一特殊人群的临床管理策略，为心脏病学领域的精准医疗提供科学依据。

本研究开发了一种创新的多模态机器学习框架，整合心电图非线性特征与多种医学指标，用于成人肥胖患者的心血管风险精准分层。在巴西福塔莱萨开展的53名患者横断面研究中，该框架通过嵌套留一交叉验证方法，成功区分弗雷明汉心血管风险量表的低、中、高风险组别，多模态模型在各项比较任务中准确率达86%至97%，曲线下面积最高0.97，显著优于单一特征模型。研究证实心电图非线性特征（尤其是ECG_D位置）是核心区分要素，医学特征提供补充价值，为临床心血管风险分诊提供了高效可靠的智能化工具，有望提升肥胖相关心血管疾病的早期预警与干预能力。

一项由英国心脏基金会资助的医学研究揭示，长期规律服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）会显著升高血压，其影响程度与非甾体抗炎药相当，可能导致心脏病和中风风险增加约20%。研究针对高血压患者证实，连续两周用药后血压明显上升，停药后即恢复至初始水平，表明药物具有直接作用。专家警告，英国约三分之一高血压成人长期使用此药治疗慢性疼痛，医患应共同评估用药必要性，严格采用最低有效剂量和最短疗程，并定期审查风险收益比。该发现颠覆了既往认为对乙酰氨基酚对高血压患者绝对安全的认知，但强调短期用于头痛或退烧仍属安全范畴，呼吁公众重视药物长期使用的潜在健康隐患。

本研究提出并初步验证了一种专门针对急性基底动脉闭塞的基底动脉脑梗死溶栓(bTICI)评分系统，该系统基于数字减影血管造影技术，用于评估机械取栓治疗的疗效。研究对98例急性基底动脉闭塞患者进行了回顾性分析，发现bTICI评分≥7是患者90天良好功能状态的独立预测因子，其预测效果优于现有的mTICI评分。这一针对后循环卒中的新评分系统能够识别临床结局的有意义差异，有望在未来的临床研究和实践中提供更精准的疗效评估标准，但需在多中心研究中进一步验证其有效性，从而改善这类高死亡率和高致残率卒中患者的治疗评估体系。

本文报告一例43岁骨髓移植术后患者使用他克莫司期间突发神经症状的典型案例，患者出现短暂性右侧肢体无力、言语障碍等类似脑卒中表现，经影像学检查确诊为后部可逆性脑病综合征（PRES），通过调整免疫抑制剂剂量实现临床改善；该案例凸显了PRES在移植受者中易与脑血管意外混淆的诊断挑战，强调需将PRES纳入钙调神经磷酸酶抑制剂使用者的鉴别诊断，及时识别特征性后部白质水肿并调整用药对预防神经系统后遗症至关重要，尤其在免疫抑制治疗患者出现急性神经功能缺损时应优先考虑此综合征。

一项在2026年2月国际中风会议（ISC）上公布的重要研究揭示，居住在食物不安全程度较高地区的患者发生出血性或缺血性中风的风险是食物安全地区患者的两倍以上，该研究通过回顾性分析242名脑出血或缺血性中风患者的临床数据，利用食物不安全指数（FII）按地区将患者分为四组，发现随着食物不安全程度加剧，中风发生率呈现显著上升趋势（第四组风险达2.23-2.99倍），但食物不安全对中风严重程度及功能预后未产生明显影响，这一发现凸显了社会经济因素在脑血管疾病预防中的关键作用。

本文报告一例43岁骨髓移植后患者因使用他克莫司预防移植物抗宿主病，突发右臂无力、言语障碍等疑似短暂性脑缺血症状，经影像学检查确诊为后可逆性脑病综合征（PRES）的典型病例。该综合征由钙调神经磷酸酶抑制剂引发血管源性水肿所致，常被误诊为脑卒中，及时识别后通过调整他克莫司剂量（1mg减至0.5mg/日）实现症状逆转，凸显了在移植患者神经症状鉴别诊断中关注PRES特征影像表现的重要性，避免因误诊导致治疗延误及后遗症风险。

本文由心脏病专家Nidal Ganim博士解析智能穿戴设备在心脏健康监测中的应用价值与局限，详细说明心率、房颤警报及心率变异性等指标的临床意义，指出低心率变异性反映身体持续压力状态可能引发炎症疲劳及睡眠障碍进而增加心脏病风险，同时强调压力负面情绪对心血管系统的深远影响，提醒用户警惕可穿戴设备数据被科技公司商业出售的隐私隐患，倡导在专业医疗指导下理性使用健康监测技术，通过微小生活方式调整与积极心态改善心脏健康状况，避免过度依赖设备数据而忽视专业诊断。