美国新冠疫情前后儿科行为健康趋势发生了显著变化,抗抑郁药处方习惯和更多女孩寻求或使用护理服务是导致儿科行为健康治疗显著且持续增加的主要驱动因素,根据发表在《美国儿童与青少年精神病学学会杂志》上的研究结果。
研究人员进行了一项回顾性队列研究,以考察美国在疫情前(2018年10月至2020年2月)、疫情期间(2020年3月至2021年7月)以及大多数学校恢复面对面教学后的后疫情时期(2021年8月至2022年12月)的儿童心理健康诊断和治疗的时间模式。
研究使用了2018年10月至2022年12月的TriNetX美国协作网络数据库,纳入了在研究期间至少有一次医疗接触的3至18岁儿童。该研究由两种互补的分析方法组成:治疗参与队列研究和寻求医疗的发病率队列研究。
学龄期被定义为6至12岁的儿童。研究人员使用《国际疾病分类第十版》(ICD-10)代码和标准化程序代码评估心理治疗使用情况、精神药物启动情况以及精神诊断情况,以比较疫情前、疫情期间和恢复面对面教学的研究时期。治疗参与队列中的参与者必须在特定时期内至少有两次行为健康接触。
共有13,302,511名儿童和青少年参与者被纳入分析。在治疗参与队列分析中,疫情前时期有827,631名参与者(55.09%为男孩;63.41%为白人),疫情期间有797,304名参与者,后疫情时期有994,778名参与者(52.23%为男孩;61.95%为白人)。
精神诊断、心理治疗使用和精神药物启动是该研究的主要结果。
在寻求医疗的发病率队列研究中,学校封锁期间的发病率在大多数疫情期间有所下降,尽管到2021年3月已回升,并在恢复面对面教学期间保持高位。与疫情前相比,心理治疗增加了26%,精神药物增加了35.2%,精神诊断增加了23.9%。
抗抑郁药启动方面发现了显著增加,在学龄儿童中几乎翻倍(增加94%),而青少年为58%。此外,在后疫情时期,学龄儿童中女孩与男孩相比增长最为显著(分别为136.8%和57%)。
注意力缺陷/多动障碍(ADHD)药物使用在学龄前儿童中增长最大(147%);青少年男孩则变化最小或有所下降。
在接受治疗的青少年中,总体苯二氮䓬类药物使用减少(从6.76%降至3.57%),羟嗪使用增加(从6.84%增至10.10%),抗抑郁药使用率更高(从31.75%增至36.30%)。
种族和民族差异持续存在,同时遵循类似的时间轨迹。在整个后疫情时期,西班牙裔儿童和青少年的所有结果发生率都较低。
研究局限性包括使用反映计费实践而非确诊诊断的诊断代码,观察到的发病率反映了寻求医疗的人群,而非基于人群的疾病发病率,且大多数患有心理健康状况的儿童既未得到正式治疗,也未在医疗系统中记录。
研究作者总结道:"这些模式值得监测和有针对性的干预,以解决性别差异和持续存在的种族和民族不平等。"
部分研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司有联系。请参阅原始参考文献以获取作者披露的完整列表。
参考文献:
Baweja R, Waschbusch DA, Padilla FM, Mattison RE, Waxmonsky JG. 后疫情时期儿科心理健康治疗趋势:一项全国性研究. 《美国儿童与青少年精神病学学会杂志》. 2026年4月28日在线发表. doi:10.1016/j.jaacop.2026.04.006
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