希波克拉底曾说过“所有的疾病都始于肠道”。如果他确实说过这句话，那他确实领先于时代。我们现在知道，我们的肠道微生物组在我们的健康中起着重要作用——从急性疾病如感冒和流感到慢性疾病如心脏病和自身免疫性疾病。但你知道吗？肠道并不是身体中唯一有微生物组的地方。
皮肤有自己的微生物组，口腔也有。这很有道理，因为消化系统从口腔开始——当你进食时，消化酶会释放到口腔中，开始分解食物。咀嚼也是消化过程的一部分。口腔的微生物组与肠道相似，两者相互影响（这被称为双向关系）。当一个失衡时，另一个也可能失衡。
研究人员还发现了肠道微生物组与炎症之间的联系——这种慢性炎症可能是导致慢性疾病如心脏病、糖尿病和癌症的原因之一。这意味着微生物组与这些疾病之间存在联系。然而，有一种情况并没有得到太多关注：中风。
先前的研究表明，中风患者通常有失衡的微生物组。这促使研究人员寻找超出大脑（中风发生的地方）的因素，这些因素可能对中风事件本身及其恢复产生影响。
微生物组与中风的联系
你的微生物组含有数万亿个有益和潜在有害的细菌。这些细菌和其他微生物在肠道中称为肠道微生物群，在口腔中称为口腔微生物群。由于你不可能完全清除体内所有有害微生物，因此目标是维持足够的有益细菌，使其数量超过有害细菌。
在之前的一项研究中，研究人员发现了一种导致蛀牙的细菌——Streptococcus mutans——与脑出血风险增加之间的联系。在这项最新的研究中，研究人员关注了另一种有害细菌——Streptococcus anginosus。这种细菌与口腔脓肿甚至脑额叶脓肿等病症有关。它还可以破坏牙釉质，导致蛀牙。
研究是如何进行的？发现了什么？
这项研究共有250名日本参与者，平均年龄为70岁，其中约40%为女性。250名参与者被分为两组——实验组和对照组。研究人员比较了200名在过去七天内经历过中风的患者（实验组）与50名没有中风史的个体（对照组）的口腔和肠道微生物组。虽然对照组没有中风史，但他们可能有其他医疗问题，包括高血压、糖尿病或高胆固醇——这些都是中风的风险因素。
微生物组通过粪便和唾液样本分析，这些样本来自中风患者和对照组参与者，采集时间为2020年7月至2021年7月。随后，参与者被跟踪观察两年，以了解有多少中风患者死亡或经历另一心血管事件（如心脏病发作或再次中风）。
研究人员发现，Streptococcus anginosus 在有中风史的人群的唾液和肠道中显著更丰富。具体来说：
- 肠道中的 Streptococcus anginosus 与中风风险独立相关，即使控制了血管风险因素后，其风险仍高出20%。
- 有益的肠道细菌 Anaerostipes hadrus 与中风风险下降18%相关，而常见的日本人群中的有益细菌 Bacteroides plebeius 则与风险下降14%相关。
- 在两年的随访期内，肠道中有 Streptococcus anginosus 的中风幸存者死亡和主要心血管事件的风险显著更高。
- 与对照组相比，肠道中有 Anaerostipes hadrus 和 Bacteroides plebeius 的中风幸存者未表现出更高的死亡和不良结果风险。换句话说，这些有益细菌似乎具有保护作用。
这些发现如何应用于现实生活？
在这项研究的新闻发布会上，首席研究员Shuichi Tonomura博士指出，未来我们可能会有一个快速测试来检测口腔和肠道中的有害细菌（也许是一个口腔拭子？），并用它来计算中风风险。他认为，针对有害细菌可能会预防中风。
在这一测试创建并公开之前，我们需要尽力保持健康的口腔和肠道微生物组。保持良好的口腔卫生习惯可以帮助做到这一点。每天至少刷牙两次，每天至少使用一次牙线。多喝水以帮助保持口腔清洁，并避免含糖饮料。每六个月去看牙医进行常规清洁和检查。
除了口腔健康外，其他健康习惯也与炎症和慢性疾病密切相关。无论你是在尝试预防中风、心脏病、糖尿病、癌症或其他慢性病，你的健康习惯都会起到作用。这包括饮食习惯、运动量、睡眠质量、压力管理水平以及与亲朋好友相处的时间。
保持健康的肠道和口腔微生物组也很重要。这涉及到食用大量发酵食品，如酸奶、开菲尔、泡菜、酸菜、味噌和天贝。这些食品添加了益生菌，即有益细菌，进入你的口腔和肠道。
由于益生菌是活的有机体，它们需要食物才能生存和繁殖。这就是益生元的作用。益生元是益生菌喜欢摄取的纤维，存在于水果、蔬菜、全谷物、坚果、种子和豆类中。
好消息是你可以在短时间内改善肠道健康。这个由营养师批准的一周抗炎肠道健康餐计划将向你展示如何做——你可以从今天开始。
总结
这项初步研究表明，口腔和肠道中含有某些有害细菌的人群中风风险更高，并且在初次事件后的两年内死于中风或经历另一心血管事件的风险也更高。研究作者指出，由于这项研究仅在日本参与者中进行，目前尚不清楚结果是否适用于其他种族和地区。这是因为世界各地的细菌菌株不同。
在进行更多研究之前，保持健康的肠道和口腔微生物组仍然很重要，这可能有助于减少多种疾病的风险。这包括食用大量发酵食品和益生元食品。养成健康的生活习惯也将有助于支持你的微生物组，减少炎症和患病风险。这包括吃各种食物、经常运动、获得充足的优质睡眠、花时间与亲人相处以及减轻压力水平。
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