秋水仙碱是一种常用于治疗痛风的药物，主要通过缓解疼痛和炎症发挥作用。近期一项综述发现，低剂量秋水仙碱可能有助于降低已患心血管疾病人群的心脏病发作和中风风险。该综述同时指出，秋水仙碱可能不会降低死亡风险，也不会影响冠状动脉血运重建手术的实施率——这是一种旨在恢复心脏供血的医疗程序。
秋水仙碱作为治疗痛风的常用药物，因其抗炎特性，专家正探索其对其他疾病的潜在益处。近期发表在《考科蓝图书馆》的综述与荟萃分析，通过评估十二项研究，检验了低剂量秋水仙碱对心血管事件风险的影响。该分析聚焦于近期发生过心脏病发作或中风，或已确诊稳定型心血管疾病的成年人群。
研究人员通过三大主要数据库筛选相关随机对照试验，重点考察稳定型心血管疾病患者或近期经历心脏病发作、急性冠脉综合征、中风及高风险短暂性脑缺血发作者使用秋水仙碱至少六个月的情况，以评估其长期使用效益。研究关注的结局包括全因死亡率、中风、心脏病发作及严重不良事件（如住院和死亡）。
荟萃分析整合了十二项研究数据，涉及近2.3万名受试者。约半数参与者服用秋水仙碱，其余为对照组。其中30%的研究关注慢性稳定型冠心病患者的低剂量用药；57%的研究聚焦急性冠脉综合征住院期间或发病后一个月内的用药；其余研究则针对中风后的用药方案。
研究以中等确定性证据表明，秋水仙碱可能不影响全因死亡率及心血管疾病死亡率，亦不会改变冠状动脉血运重建手术实施率（包括经皮冠状动脉介入术/血管成形术和冠状动脉旁路移植术）。然而，研究以高度确定性证据证实，秋水仙碱可有效降低心脏病发作和中风风险——每千人中可减少9例心脏病发作和8例中风事件。同时，该药物在高度确定性证据下未显示增加严重不良事件风险，但可能轻微提升恶心等胃肠道不良反应发生率，且此类反应通常短暂轻微。
尽管该综述存在局限性，如未专门检索干预措施的不良事件、80%受试者为男性需加强女性数据研究、最大随访期仅六年半等，但其核心结论稳健。未参与该研究的维塔尔心脏与血管诊所心脏病专家帕特里克·基医学博士强调："秋水仙碱应保留给极高风险患者使用，因其治疗窗狭窄且存在药物相互作用风险，严重肝肾功能不全或血液疾病患者应避免使用。理想适用对象是慢性稳定型冠心病患者，证据不支持在急性冠脉综合征期间启动用药——该阶段未显示获益。"
基博士补充道："秋水仙碱是继高强度他汀类药物后二级预防工具箱中最具影响力的新增选项之一。在现有降脂治疗基础上，它能减少心肌梗死和中风事件，为管理高残余炎症风险患者的临床医生提供了实用且循证的治疗选择。"拉古纳山纪念医疗中心结构性心脏病项目医学主任陈成汉医学博士指出："对于已知心脏病且面临未来心血管事件风险的人群，秋水仙碱有望同等惠及男女患者。"
"审慎使用下，秋水仙碱提供了可及性强、机制靶向明确且临床验证有效的治疗方案，能显著改善慢性动脉粥样硬化性心血管疾病的预后。"
—— 帕特里克·基 医学博士、哲学博士
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