睡眠困难是我们诊所最常见的主诉之一。许多人认为非处方激素补充剂褪黑激素是无害的，因为"它是天然的"，于是转向使用它。然而最近一项大型观察性研究对长期使用的安全性提出了质疑。让我们一起来了解这项研究发现了什么、没有发现什么、如何适用于（或不适用于）您，以及可能有哪些明智的替代方案。
最新研究发现
- 一项跨国数据分析追踪了13万多名失眠诊断患者。
- 在那些被处方褪黑激素并使用至少一年的人群中，与未使用褪黑激素的匹配组相比，心力衰竭诊断风险高出90%。
- 研究还观察到褪黑激素组心力衰竭住院率更高，全因死亡率也增加。
- 然而：这项研究是观察性的——不能证明褪黑激素导致了更高的风险。
研究未解决的关键问题
- 患者使用的褪黑激素剂量在医疗记录数据中没有明确记录。
- 非处方使用可能未被捕捉到（"非使用者"组可能包括使用褪黑激素但无处方的人）。
- 可能是更严重的失眠、焦虑/抑郁或其他助眠药物的使用（而非褪黑激素本身）导致了风险增加。
- 该研究关注的是特定人群中的长期使用（至少一年）；它并不直接适用于短期、偶尔使用。
如何正确理解研究结果
- 如果您只是偶尔使用褪黑激素（用于时差、轮班工作或短期睡眠中断），现有证据仍支持褪黑激素有助于入睡。
- 如果您在没有咨询睡眠专家或解决失眠根本原因的情况下，连续数月或数年每晚使用褪黑激素，这项研究表明您可能需要重新评估。
- 由于补充剂行业监管不那么严格，褪黑激素产品的剂量差异很大（有些实际含量远高于或低于标签所示）。
- 最重要的是：不要突然停止任何补充剂——请咨询您的医生，特别是如果您有心脏病或其他风险因素。
科学助眠替代方案与实用建议
- 首先尝试行为改变：保持一致的睡眠时间表，睡前限制蓝光，建立放松的例行程序，保持凉爽/黑暗/安静的环境。
- 如果失眠持续，请咨询睡眠专家——失眠认知行为疗法（CBT-I）等治疗方法非常有效。
- 如果您确实使用褪黑激素，使用最低有效剂量，仅在需要时使用，并在医生指导下监测。
- 确保您选择的产品经过第三方测试（寻找USP或NSF标志）。
结论
最近的研究对长期、每晚使用褪黑激素发出了重大警示——但并不意味着褪黑激素对"所有人"都不安全。 这确实意味着我们需要深思熟虑、知情并受到监测。在巴斯医疗集团，我们鼓励就助眠药物、根本原因的睡眠健康以及定制策略进行有意义的对话——而不是"一刀切"的补充剂。
常见问题解答
问1：因为这项研究，褪黑激素现在完全不安全了吗？
答1： 不是。这项研究表明长期使用褪黑激素与心力衰竭风险增加之间存在关联——但不能证明因果关系。如果您偶尔服用褪黑激素且没有明显的心脏病/心力衰竭风险因素，它可能仍然是一个合理的选择。但如果您已经连续一年或更长时间每晚服用，或者有心脏病，您应该咨询您的医生。
问2：我应该服用多少褪黑激素？服用多久？
答2： 没有"一个正确"的剂量适合所有人。研究和指南建议使用最低有效剂量，最短所需时间，并在良好睡眠卫生的背景下使用。由于产品剂量差异很大且未受到统一监管，明智的做法是选择经过第三方测试的产品，在医生指导下服用，并将其作为更大睡眠健康策略的一部分。
医疗免责声明：本博客提供的信息仅用于教育和信息目的，不作为医疗建议、诊断或治疗。巴斯医疗集团不认可本内容中引用的任何特定测试、 treatments, procedures, or opinions referenced in this content. Individual results may vary. Always consult with your physician or a qualified healthcare provider regarding any medical concerns or before making changes to your health regimen.
【全文结束】
