长期移民拘留与健康状况恶化、创伤后应激障碍（PTSD）和精神疾病密切相关。研究表明，被拘留超过六个月的移民在释放后表现出更高的精神疾病发病率、自我评估健康状况较差（SRH）和创伤后应激障碍（PTSD）。移民拘留缺乏刑事法律保护，导致无限期关押和不良健康后果。通过对200名移民的调查数据进行分析，多变量回归确认了拘留时间与健康问题之间的关联。研究建议政策改革以减少拘留时间，改善被拘留移民的健康结果。
长期移民拘留显著与自我评估健康状况恶化相关，伴随高发的创伤后应激障碍（PTSD）和精神疾病。新研究发现，被拘留移民在释放后表现出较高的精神疾病发病率、自我评估健康状况较差（SRH）和创伤后应激障碍（PTSD），尤其是那些被拘留六个月或更长时间的人。
《JAMA Network Open》的研究作者指出，移民拘留设施和遣返程序属于民事法律范畴，因此被拘留者缺乏刑事法律赋予的某些保护措施。例如，移民拘留的时间几乎没有限制，使得长期和无限期关押成为常态，特别是在那些抗争遣返案件的人中。
拘留时间是监禁系统导致健康恶化的途径之一。无论是移民还是刑事拘留，较长的监禁时间都会增加接触劣质医疗系统的风险，这可能直接造成伤害，同时监禁条件也会直接或间接地造成伤害。
尽管其他国家关于强制和无限期移民拘留政策的研究已发现长期拘留与不良健康结果之间的联系，但美国在这方面的研究较少。为了填补这一空白，研究人员评估了美国移民拘留设施中的拘留时间和随后健康结果之间的关系。
他们通过分析2020年至2021年间被美国移民和海关执法局（ICE）拘留并根据法院命令释放的移民的电话调查数据进行了评估。美国公民自由联盟（ACLU）领导了这些法庭案件，并提供了355名符合条件者的联系方式。
在这些人中，221人（62.3%）完成了完整的调查，44人（12.4%）不符合条件，21人（5.9%）拒绝参与，52人（14.6%）无法联系到。参与者分布在27个州，其中大多数居住在加利福尼亚州（n=157；78.5%）。
这项包含93个问题的调查询问了拘留前后及期间的健康状况和医疗访问情况。其他主题包括拘留和释放后的经历、人口背景、工作和法律历史。参与者提供知情同意后，调查以英语或西班牙语进行，平均持续时间为48分钟（中位数长度为45分钟，范围为24至96分钟）。
研究人员使用多变量回归分析评估拘留时间和自我评估健康状况（SRH）、精神疾病和创伤后应激障碍（PTSD）之间的关系。为了评估自我评估健康状况，参与者使用李克特量表从“极好”到“差”描述拘留期间的健康状况。研究人员然后创建了一个二元衡量标准，将健康状况分为差或一般（1）和良好、非常好或极好（0）。
此外，心理健康通过Kessler 6项（K6）心理压力量表进行评估，各项得分相加以获得总分（0-24）。得分13或更高被认为是可诊断的精神疾病的重要指标。研究人员还使用初级保健PTSD-5筛查工具测量创伤后应激障碍，得分超过4表明具有较高的诊断准确性。
然后，研究人员计算了每个结果的可能性，控制了民族、年龄和性别等协变量。研究人员进行了敏感性分析以检查结果的稳健性，将拘留时间作为连续变量处理。
最终样本包括200名参与者，其中大多数为男性（n=75；87.5%），西班牙裔（n=149；74.5%）。平均年龄为40.3岁（标准差为10.0岁）。此外，大多数参与者至少接受过高中教育（n=123；61.5%），有犯罪记录（n=143；71.5%）。
样本中，拘留时间的平均值（标准差）为9.9个月（11.2个月），中位数为6.0个月，四分位距为3.0至12.0个月。自释放以来的平均时间为9.9个月（四分位距为8至12个月）。在拘留前，40%（n=80）的人自评健康状况为差或一般。
释放后，几乎一半的参与者（n=81；40.5%）自评健康状况为差或一般。约三分之一的参与者报告经历了精神疾病（n=59；29.5%），平均（标准差）K6得分为9.5（6.3）。此外，近一半的样本达到了创伤后应激障碍的筛查阈值（n=96；48.0%）。
多变量回归分析显示，所有参与者中，差或一般的自我评估健康状况、精神疾病和创伤后应激障碍的发生率较高，而拘留时间超过六个月的人群中观察到了额外的显著健康负担。
因此，与拘留时间少于六个月的人相比，拘留六个月或更长时间的人在释放后更有可能自评健康状况差或一般（49.1% [95%置信区间，40.5-57.6] 对比 30.4% [95%置信区间，21.8-39.1]；P<.001），精神疾病（37.0% [95%置信区间，28.2-45.8] 对比 20.7% [95%置信区间，12.6-28.7]；P<.001），以及创伤后应激障碍（59.3% [95%置信区间，50.3-68.3] 对比 34.8% [95%置信区间，25.3-44.3]；P<.001）。
敏感性分析证实了这些发现的稳健性，调整后的模型显示，较长的拘留时间显著与精神疾病（比值比，1.11；95%置信区间，1.02-1.20；P=.01）和创伤后应激障碍（比值比，1.11；95%置信区间，1.03-1.20；P=.005）相关。虽然在未调整的分析中观察到与差或一般的自我评估健康状况的相关性（比值比，1.08；95%置信区间，1.00-1.16；P=.04），但在调整后的分析中不显著（比值比，1.08；95%置信区间，1.00-1.17；P=.05）。
研究人员承认其研究的局限性，包括使用自我报告数据，可能受到健康素养不足、观察偏差、合意性效应或回忆偏差的影响。尽管存在这些局限性，他们对其研究结果充满信心，并基于这些发现提出了潜在的行动领域。
“我们的研究结果表明，当前的拘留实践与所有被拘留者的健康损害有关，特别是那些被拘留较长时间的人。”作者总结道，“政策制定者应紧急考虑拘留的替代方案，以优化被拘留移民及其社区的健康。”
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