最近的一项科学研究发出警告,称某些常用的处方药可能增加痴呆症的风险。研究指出,经常用于治疗膀胱问题、帕金森病和抑郁症等疾病的药物,可能显著增加老年人患痴呆症的风险。
根据诺丁汉大学的研究结果,该研究得到了国家卫生研究所(NIHR)的支持,55岁及以上的人群如果连续三年或更长时间每天服用强效抗胆碱能药物,其患痴呆症的风险几乎增加了50%,特别是血管性痴呆。阿尔茨海默病协会研究负责人詹姆斯·皮克特博士评论说:“我们自己的研究人员已经证明了抗胆碱能药物与痴呆症风险之间的强烈联系。这项研究进一步证实了这一信息,表明长期高剂量使用这些药物会增加某些类型的痴呆症风险,特别是血管性痴呆。”
皮克特还提到,这类研究的一个缺点是,从这些数据中无法排除导致痴呆症的疾病可能已经在参与者开始服用这些药物之前就开始在他们的大脑中发展。皮克特强调,目前的指南建议医生不要给虚弱的老年人开具抗胆碱能药物,因为这些药物会影响记忆和认知功能,但新的证据应使医疗保健提供者在为所有中老年人开具这些药物时更加谨慎,因为长期使用可能会增加痴呆症的风险。
抗胆碱能药物通过阻断神经系统的化学物质乙酰胆碱来帮助肌肉收缩和放松,常用于治疗多种疾病,包括慢性阻塞性肺病、膀胱问题、过敏、胃肠道疾病和帕金森病的症状。虽然这些药物可能会有短期副作用,如混乱和记忆力减退,但长期使用是否会增加痴呆症的风险尚不明确。
由诺丁汉大学初级保健系卡罗尔·科普兰教授领导的一项研究,发表在《美国医学会杂志·内科学》上,分析了58,769名被诊断为痴呆症的患者和225,574名未被诊断为痴呆症的患者的医疗记录。所有患者年龄均在55岁以上,并在2004年1月1日至2016年1月31日期间注册了向QResearch数据库贡献数据的英国全科医生。研究发现,总体而言,抗胆碱能药物和特定类型的抗胆碱能药物,如抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药、膀胱药物和癫痫药物,在考虑了其他痴呆症风险因素后,与痴呆症风险增加有关。然而,研究未发现抗组胺药和胃肠道药物等其他类型的抗胆碱能药物与痴呆症风险增加有关。
诺丁汉大学痴呆症中心主任汤姆·丹宁教授强调,这项研究提供了进一步的证据,表明医生在开具具有抗胆碱能作用的药物时应谨慎。然而,他警告患者不要突然停止这些药物,因为这可能会造成更大的伤害。他建议有疑虑的患者与医生讨论,权衡治疗的利弊。
该研究涉及58,769名痴呆症患者,平均年龄为82岁,其中63%为女性。每例痴呆症病例都与同年龄、性别和一般诊所的五名对照患者匹配。科普兰教授补充道:“我们的研究进一步证实了强效抗胆碱能药物,特别是抗抑郁药、膀胱抗毒蕈碱药物、抗帕金森病药物和癫痫药物的潜在风险。”“医疗保健专业人员在开具这些药物时应仔细权衡风险和益处,并尽可能考虑替代治疗方法,如其他类型的抗抑郁药或治疗膀胱问题的替代方法。这些发现还突显了定期进行药物审查的重要性。我们发现,80岁以下被诊断为痴呆症的人风险更大,这表明应在中年人群中也谨慎开具抗胆碱能药物。”
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