在孕晚期,当孕妇感知到胎动减少时,决定是否加速分娩可能非常困难。一项额外的超声测量评估胎儿血管阻力可以帮助更准确地做出这一决定,从而减少分娩期间的并发症。
这项大型国际研究由格罗宁根大学医学中心(UMCG)的妇产科医生桑内·戈尔丁(Sanne Gordijn)领导,并与阿姆斯特丹大学医学中心(Amsterdam UMC)的韦塞尔·甘泽沃特(Wessel Ganzevoort)合作完成。
胎动减少可能令人担忧
有时,在怀孕的最后几周,孕妇会感觉到胎动减少。通常情况下,这并不需要担心——可能是胎儿的位置发生了变化,或者母亲忙于其他事情而没有注意到胎动。然而,这对孕妇和医护人员来说可能会引起警觉,因为这可能预示着严重的缺氧甚至胎儿死亡。在这种情况下,胎盘可能无法正常工作,导致胎儿获得的氧气和营养减少。在这种情况下,提前分娩以避免严重缺氧可能是最佳选择。
因胎动减少而前往医院
目前,当孕妇报告孕晚期胎动减少时,她会被转诊至医院。在那里,医护人员会尽快进行常规评估以评估胎儿状况。这些评估包括胎心率监测、胎儿生长评估以及羊水量检测。尽管这些信息能提供对胎儿状况的洞察,但可能还有更有效的方法来评估胎儿状态。
胎盘功能是否正常?
研究人员研究了额外超声测量对胎盘功能评估的效果。该研究重点测量脐带和胎儿大脑中的血管阻力。这些测量进一步揭示了胎盘功能和胎儿状况。共有1684名女性参与了这项研究。
是否加速分娩?
该研究主要检查了胎儿大脑和脐带中血管的阻力。桑内·戈尔丁解释道:“这两个测量值之间的比率被称为脑胎盘比(Cerebroplacental Ratio,CPR)。如果CPR异常,可能表明胎盘功能不良,这时加速分娩可能是更好的选择。如果CPR正常,则可能更适合等待,因为胎儿可能尚未准备好。希望在家分娩的女性在这种情况下仍然可以选择。”
血管测量后并发症减少
CEPRA研究结果表明,当知道CPR测量值时,胎儿的结局更好。戈尔丁表示:“这意味着在胎动减少的情况下进行这种测量可以比当前不进行测量的做法减少分娩期间的并发症。”
临床指南
根据戈尔丁的说法,这项研究为产科护理提供了重要信息:“如果医生知道CPR结果,他们可以更好地判断胎动减少是无害的还是需要采取行动。这确保母婴都能得到最适合他们情况的护理。”关于胎动减少的指南即将更新,专业协会将纳入研究结果。
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