目标
研究无药物干预情况下，血栓切除术后早期自发性血压（BP）降低与急性前循环大血管闭塞（LVO）卒中患者的临床结果之间的关联。
方法
回顾性分析了2021年1月至2024年6月期间，在单一中心接受血栓切除术的连续前循环LVO卒中患者。获取患者到达血管造影室时和血栓切除术后半小时内的血压（BP）测量值，以及血栓切除术前后血压的变化值（ΔBP）。使用多变量逻辑回归识别良好结果（90天改良Rankin量表评分为0-2）的独立预测因子，同时使用受试者工作特性（ROC）曲线评估预测性能。
结果
在484名患者中，41.5%取得了良好的结果。每增加10 mmHg的更大收缩压变化值（ΔSBP）减少（调整后的优势比[OR]，1.12；95%置信区间[CI]，1.06-1.18）和术后半小时内最低SBP（每增加10 mmHg）（调整后OR，0.98；95% CI，0.97-0.99）与良好结果独立相关。此外，美国国立卫生研究院卒中量表评分、侧支评分、成功再通、出血转化和症状性颅内出血也与结果相关（P < 0.05）。术后半小时内ΔSBP和最低SBP分别以0.81和0.76的AUC预测良好结果，联合AUC为0.88（敏感性82.4%，特异性85.7%，阳性预测值78.9%）。
结论
LVO患者术后早期自发性SBP降低能独立预测良好结果，结合术后早期最低SBP可进一步提高预测准确性。
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