脑出血（也称为颅内出血或脑出血）是指血液渗漏到脑组织与颅骨之间或脑实质内部。若未及时治疗，可能导致永久性脑损伤或死亡。
若您怀疑自己或亲友在车祸后出现创伤性脑损伤，请立即拨打911急救电话寻求医疗帮助。
脑出血的典型症状有哪些？
车祸中头部可能撞击车内物体或因鞭打伤造成损伤。外表可能没有明显外伤，但冲击力已足以挤压或撕裂颅内软组织和血管。
脑出血症状因受影响的脑区而异，常见表现包括：
- 意识混乱
- 警觉性下降或极度疲劳
- 阅读、书写或理解语言困难
- 吞咽困难
- 眩晕
- 头痛或剧烈"雷击样头痛"
- 平衡感或协调性丧失
- 意识丧失
- 运动技能丧失或震颤
- 视力丧失
- 恶心与呕吐
- 癫痫发作
- 畏光
- 言语含糊
- 颈项强直
- 面部或肢体刺痛、无力、麻木或瘫痪
- 呼吸困难及心率异常
创伤性车祸可能引发脑出血，但部分基础疾病患者风险更高。高血压、脑动脉瘤、血管连接异常、凝血障碍、药物滥用、妊娠等因素都会增加颅内出血概率。
脑出血的医学分类
大脑由三层脑膜（硬膜、蛛网膜、软膜）与颅骨隔离保护。出血可能发生在这些膜之间：
- 硬膜外出血：颅骨与硬膜（最外层）之间
- 硬膜下出血：硬膜与蛛网膜（中层）之间
- 蛛网膜下腔出血：蛛网膜与软膜（最内层）之间
脑实质内部出血分为两类：
- 脑内出血：发生在脑叶、脑桥、小脑及脑干的出血，也称脑出血或出血性中风
- 脑室出血：脑室系统内的出血，该区域产生脑脊液
脑出血的严重性
大脑无法储存氧气，需持续依赖血管供应氧气和营养。出血时氧气输送受阻，颅内压随血液积聚而升高。脑出血会减少关键供血并刺激脑组织，约3-4分钟后脑细胞开始死亡，神经元及其控制的功能也会受损。
无论出血部位，症状通常发作迅速且持续恶化。这是威胁生命的急症，绝不可忽视。
脑出血可能无症状发作吗？
某些情况下，脑出血可能缓慢进展。症状可能延迟数天或数周才显现。一旦察觉异常，请立即就医。神经细胞死亡不可逆。
治疗越早，脑损伤越轻。延误治疗可能导致严重身心残疾或死亡。
脑出血与中风的关系
脑出血属于出血性中风，是第二常见中风类型，占病例的13%。当血管破裂向脑内出血时即发生此类中风。
脑出血存活率
颅内或脑出血均属医疗紧急事件。患者越早进入急诊室，接受挽救治疗的可能性越高。及时治疗可限制脑损伤并改善预后。
是否需要手术治疗？
特定情况下需要手术减压以排出积血，常见术式包括：
- 钻孔引流术：通过颅骨钻孔引流血液
- 去骨瓣减压术：切除部分颅骨缓解脑肿胀
- 开颅术：打开颅腔清除血肿
术后治疗可能包含降颅压药物、抗癫痫药和止痛药。
脑出血后遗症
出血不仅导致脑细胞缺氧死亡，还阻碍神经信号传递，可能影响以下功能：
- 认知障碍（判断力下降）
- 语言障碍（说话、阅读、写作困难）
- 吞咽困难
- 头痛
- 视力丧失
- 记忆衰退
- 肢体麻木或无力
- 部分瘫痪
- 性格改变及情绪问题
- 癫痫
部分患者可能昏迷或重度瘫痪，需要长期护理。部分病例因未能及时识别症状而错过最佳救治时机。
康复周期
康复目标是帮助患者尽快恢复日常功能并预防复发。恢复时间因人而异，部分患者可完全康复，但许多人需要接受物理治疗、语言治疗、职业治疗及生活方式调整。持续努力有助于恢复部分功能。
【全文结束】