中风关键认知
中风发生时，脑血管破裂出血或血流受阻会导致脑组织缺血缺氧。据美国疾控中心统计，每年超79.5万名美国人发生中风，是美国主要致死病因之一。国立心肺血液研究所研究显示，通过戒烟限酒、控制体重、定期体检等生活方式干预，82%-90%的中风可预防。
中风症状识别
脑血流中断会引发相应控制区域的功能障碍。典型症状包括：
- 单侧肢体瘫痪/麻木（尤其面部、手臂、腿部）
- 言语障碍（构音困难/理解障碍）
- 突发行为改变（激越）
- 视觉异常（单/双眼视力模糊/复视）
- 共济失调（行走困难/平衡障碍）
- 剧烈头痛伴眩晕
- 癫痫发作/恶心呕吐
⚠️急救黄金法则：遵循BE-FAST原则
- Balance：平衡障碍？
- Eyes：视觉异常？
- Face：微笑时面部下垂？
- Arms：手臂抬举不对称？
- Speech：言语含糊？
- Time：出现任一症状立即拨打急救电话
病理分型与机制
中风分为三大类：
- 缺血性中风（87%）：血栓形成（动脉粥样硬化斑块脱落）或栓塞（心源性血栓迁移）
- 出血性中风（13%）：脑实质出血（ICH，10%）或蛛网膜下腔出血（SAH，3%）
- 短暂性脑缺血发作（TIA）：血流暂时阻断（1/5患者3月内进展为完全性中风）
高危因素
不可控因素：女性出生、年龄增长、非裔/阿拉斯加原住民种族
可控危险因素：高盐高脂饮食、久坐、酗酒、吸烟
疾病相关因素：高血压、高胆固醇、糖尿病、冠心病、镰状细胞病、凝血障碍
并发症管理
根据脑损伤区域不同，可能出现：
- 尿便失禁
- 吞咽/言语障碍
- 认知功能下降（包括痴呆）
- 抑郁情绪
- 肩部疼痛/压疮
- 感觉异常（温度/压力感知障碍）
诊断流程
医生通过症状询问（发病时间/活动状态）、既往史（用药/血压）、体格检查（平衡/协调/肌力/认知）后，结合影像学（CT/MRI）及血液检测确诊，并明确出血/梗死部位与病因。
分型治疗
- 缺血性/TIA：溶栓（4.5小时内tPA）、取栓术（24小时窗）、支架植入、动脉内膜剥脱术、抗血小板药物
- 出血性：降压治疗、动脉瘤栓塞/夹闭、开颅减压术
康复策略
急性期后需立即启动多维度康复：
- 言语治疗：改善构音与吞咽功能
- 认知训练：恢复思维模式
- 感觉再教育：温度/压力感知训练
- 物理治疗：增强肌力与平衡能力
二级预防
通过他汀降脂、抗凝药物（华法林/新型口服抗凝药）、降压治疗，结合生活方式调整（戒烟限酒、体重管理）可有效降低复发风险。医疗团队会根据个体情况制定个性化防治方案。
⚠️重要提醒：溶栓药物仅在发病数小时内有效，及时识别症状并就医是改善预后的关键。
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