美国人饮用咖啡的频率超过其他任何饮品，研究表明每日适量饮用咖啡适合大多数人，甚至可能促进整体健康。与此同时，近半数美国成人的血压处于高血压水平，定义为收缩压超过130毫米汞柱或舒张压超过80毫米汞柱。
这引发了一个自然问题：咖啡因是否会影响血压升高？我们对咖啡的强烈偏好是否加剧了这一问题，还是规律饮用咖啡可能有助于维持较低血压？
咖啡与高血压：是否存在关联？
许多人喜爱咖啡，因其能提升专注力和精力。这种刺激作用同样会短暂推高血压。休斯顿德克萨斯大学健康科学中心（UTHealth Houston）心脏病专家兼医学教授约翰·希金斯医学博士（John Higgins, MD）认同这一现象，并指出普遍答案是肯定的。对于血压稳定或仅轻度升高者，适量饮用咖啡通常可接受，但个体反应各异。尽管咖啡因会短暂推高血压读数，长期饮用模式却呈现不同结果。
多项研究显示，经常饮用咖啡的人群并未增加高血压风险。一项涵盖13项队列研究的综述未发现咖啡摄入与高血压发展存在明确关联。另有一项2023年综述甚至指出，大量饮用咖啡与高血压风险降低7%相关。证据表明，规律饮用咖啡者往往对咖啡因的短暂血压影响产生耐受性。
2025年美国心脏协会/美国心脏病学会（AHA/ACC）高血压指南未设定咖啡的具体限制量，美国心脏协会声明适量摄入对健康成年人无碍。
高血压患者每日安全咖啡摄入量是多少？
尚无统一标准，但研究支持血压控制良好者每日1至3杯为宜。
需注意，咖啡因含量因冲泡方式差异较大，且应考虑总咖啡因摄入量，包括茶、软饮料和能量饮料。
饮用咖啡时请牢记以下要点：
- 谨慎选择添加物。糖、风味糖浆和全脂牛奶可能导致体重增加及代谢问题，二者均会提升血压风险并可能加剧咖啡因影响。
- 避免午后饮用咖啡。下午两三点后饮用可能干扰睡眠，而睡眠不足本身会恶化血压。
- 测量血压前预留时间。咖啡可引发暂时性血压升高，导致读数不准确。若想了解咖啡因对自身影响，建议饮用前测量血压，并于30至60分钟后再次测量。
哪些人群应避免饮用咖啡？
血压稳定或轻度升高者饮用咖啡通常安全，主要风险在于未控制的高血压。然而，对咖啡因敏感或血压管理不佳者应更加谨慎。
以下情况需格外注意：
- 未控制的2级或3级高血压
- 由长期高血压或其他慢性疾病引发的器官损伤
- 心律问题，尤其是心房颤动
- 肥厚型心肌病等疾病
此类情况下，建议在血压改善前限制或避免含咖啡因咖啡。需谨记，咖啡仅是血压管理的一部分。切勿忽视减少钠摄入、保持运动、控制体重及遵医嘱治疗的重要性。
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