布鲁斯·威利斯向来以亲情著称，但当他开始对家人表现出冷漠态度时，妻子艾玛便察觉异常。在其新书《意外之旅》中，艾玛描述了这位《虎胆龙威》主演的渐变过程——包括言语障碍、口吃的出现等细微改变。这位2023年确诊额颞叶痴呆症（FTD）的好莱坞明星，其病灶源于脑部额叶和颞叶区域的异常蛋白质聚集。
伦敦大学学院痴呆症研究中心神经学教授、阿尔茨海默病研究英国首席医学官乔纳森·肖特指出："认知能力远不止记忆力。部分患者记忆力完好，却可能出现视觉或行为异常。"痴呆症主要分为血管性和神经退行性两大类，前者因脑部供血中断引发，后者则由特定脑区蛋白质异常聚集所致。以阿尔茨海默病为例，病变蛋白主要影响日常记忆相关脑区。
英国国家医疗服务体系（NHS）正推进革命性血浆p-tau217血液检测，这项新技术可通过检测β淀粉样蛋白和tau蛋白准确诊断阿尔茨海默病。肖特强调："脑部病变早在症状出现多年前就已发生，进展缓慢且隐匿。"英国痴呆症协会专科护士海伦·梅特卡夫补充："诊断后回溯，许多家庭才发现先前存在不易察觉的预警信号。"
特殊预警信号解析：
- 饮食异常：突然嗜爱/厌恶特定食物，出现金属味觉。额颞叶痴呆患者可能突发强烈糖分渴望，而路易体痴呆（LBD）患者因协调障碍影响餐具使用。
- 梦境异常：2022年研究显示，中老年人频繁出现令人困扰的梦境可能是认知衰退前兆，尤其男性群体。患者可能伴随睡眠中的剧烈动作反应。
- 性行为异常：行为变异型FTD可能导致性欲亢进/减退，甚至出现不当性行为，如对陌生人发表露骨言论。
- 异常行为：不当取用他人食物等社会禁忌行为需注意，关键判定标准是是否显著偏离原有性格。
- 共情丧失：缺乏同理心、幽默感缺失、极端冷漠等症状可能暗示早期FTD，需与抑郁症鉴别。
- 视觉障碍：后部皮质萎缩（视觉型阿尔茨海默病）可能导致空间感知障碍，典型表现为误判台阶存在。
- 幻觉现象：路易体痴呆特征性出现无威胁性视觉幻觉，如看见地毯上不存在的碎屑。
- 语言障碍：原发性进行性失语症（PPA）会导致词汇检索困难，患者常用概括性描述替代具体词汇。
专家特别提醒，多数症状需结合其他临床表现综合判断。"口味改变不等于痴呆，社交方式变化可能是单纯睡眠问题。"建议通过对比同龄人群差异进行判断，必要时及时就诊英国国民保健服务。痴呆症协会提供24小时免费咨询热线0800 888 6678，可为患者及家属提供专业指导。
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