痴呆症患者使用利培酮增加中风风险，即使在"低风险"患者中也不例外
作者：艾玛·威尔金森
2025年10月13日
分析全科医生记录的研究人员表示，利培酮在痴呆患者中无一例外地增加中风风险。
一项针对2004年至2023年间16.5万名65岁以上痴呆患者的调查显示，即使在无心脏病或中风史的患者中，中风风险也有所增加。
研究团队在《英国精神病学杂志》上报告称，有心血管疾病病史的痴呆患者中风风险显著增加，而利培酮进一步加剧了这一风险。但由于在所有被研究的亚组中都发现了风险提升，因此不存在所谓的"安全群体"。
该分析比较了28,403名利培酮使用者和136,324名匹配对照组。
结果显示，利培酮与中风风险增加28%显著相关。
在有中风和心血管疾病病史的患者中，这一风险增幅尤为明显。
然而，进一步分析表明，中风事件的很大一部分归因于既往病史而非利培酮本身。
研究团队报告称，在有中风病史的患者中，接受利培酮治疗期间发生的222例新发中风中，177例无论是否服用该药物都会发生。
研究人员强调："临床医生应谨慎处方，避免对已处于高风险群体进一步增加中风风险的药物。"
伦敦布鲁内尔大学健康、医学与生命科学学院的研究作者拜伦·克里西博士指出，所有群体中风险的一致性是最关键的发现。
"我们知道利培酮会导致中风，但此前并不清楚某些人群是否面临更高风险。
我们曾期望能识别出高风险特征，以便医生避免向特定患者处方。"
他补充说明，英国国家医疗服务体系（NHS）指南将利培酮用于严重症状的期限限制在六周内，但许多患者实际服用时间更长，且全国监测标准存在差异。
"这些发现提供了更清晰的高风险人群信息，有助于各方做出更明智决策。
每个处方决定都应基于个体获益评估，通过医生、患者和家属的坦诚对话达成共识。"
此项研究紧随去年一项英国研究之后，该研究发现痴呆患者使用抗精神病药物与比既往认知更广泛的严重危害相关。
尽管监管机构已就抗精神病药物发出中风和死亡风险增加的安全警告，但研究人员还确认了肺炎、静脉血栓栓塞、心脏病发作、心力衰竭、骨折和急性肾损伤的风险上升。
曼彻斯特大学研究团队在《英国医学杂志》上指出，这些发现凸显了处方时需要采取更严格的谨慎措施。
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