环球医讯认知障碍

科学家开发出一种简单血液检测方法，通过测量两种tau蛋白的水平，可早期发现阿尔茨海默病并判断其进展阶段。该检测相比PET脑扫描和腰椎穿刺更便宜、快速且无创，在超1000名参与者中验证表明其分期准确性与PET扫描高度一致。专家认为这一突破有望大幅扩大全球阿尔茨海默病筛查的可及性，推动早期治疗和个性化干预，但还需更大规模研究验证其在多样化人群中的表现。

一项2025年发表在《自然医学》上的研究发现，每日步行3000至5000步可平均延迟认知衰退3年，而5000至7500步则可延迟7年。神经科学家解释，步行能增加大脑血流量、清除有毒蛋白、减轻炎症，并释放保护性脑化学物质。即使已患阿尔茨海默病的人也能从中获益，步行结合社交效果更佳。此外，保持健康饮食、充足睡眠、社交互动和挑战大脑同样重要，而治疗听力损失也是关键的风险修正因素。

一项2025年发表于《自然医学》的研究发现，每日步行3000至5000步可平均延缓认知衰退三年，而步行5000至7500步则可延缓七年。神经学家解释，步行能增加脑部血流量、清除有毒蛋白、减轻炎症，从而保护大脑健康。即使是已确诊的阿尔茨海默病患者，也能从步行中获益，特别是结伴步行效果更佳。此外，太极、瑜伽、健康饮食、充足睡眠、社交和挑战大脑等活动也有助于维持脑健康。

一项由《美国国家科学院院刊》发表的新研究指出，大脑衰老始于40岁左右，并在43.7岁、66.7岁和89.7岁出现三个关键转折点，其中66.7岁是衰退最快的时期，而代谢压力是导致认知衰退的关键因素，通过改善饮食、增加运动和有效管理压力等健康生活方式，可以在关键的中年时期进行干预，从而延缓认知衰退的进程，让衰老过程变得更加可控。

一项新研究确定了大脑衰老最快的关键年龄，并指出认知衰退始于40多岁，在40至60岁期间生活方式的选择至关重要。科学家通过分析梅奥诊所研究数据，发现三个主要转折点：43.7岁时代谢失稳开始，66.7岁时失稳加速最快，89.7岁时达到平台期。胰岛素抵抗也会加剧这些过程。研究强调，代谢压力是导致认知衰退的关键因素，而营养缺乏、缺乏运动和慢性压力等生活方式会加剧这一问题。通过健康饮食、适当运动和压力管理，可以延缓年龄相关的认知衰退。

在理解和发展阿尔茨海默病有效治疗方面经过数十年缓慢进展后，科学家们正在寻找诊断、治疗甚至可能预防这种神经退行性疾病的新方法。一项发表在《自然通讯》上的小型研究显示，鼻拭子或许能检测出阿尔茨海默病的早期迹象。杜克大学医学院的研究人员对22人的鼻腔细胞进行采样，识别出约40个在对照组与阿尔茨海默病患者之间存在差异的基因。研究表明，鼻腔细胞可能成为观察大脑深处疾病状态的窗口，为早期诊断和干预提供了新可能，因为当前所有检测方法都依赖于疾病进展多年后积累的因子，此时神经元损伤已经开始。

美国布朗大学的研究人员通过分析919名已故患者的临床数据，发现了阿尔茨海默病与额颞叶痴呆同时存在时的特定症状模式：混合型患者比仅患阿尔茨海默病的患者更易出现人格改变和失控行为，而比仅患额颞叶痴呆的患者更易出现焦虑、妄想和易怒。这一发现有助于在患者生前准确诊断混合型痴呆，从而制定更合适的治疗方案，因为阿尔茨海默病已有疗法，而额颞叶痴呆目前尚无有效治疗手段。研究发表在《医学快报》上，强调了对复杂脑部病变进行综合研究的重要性。

一项新研究揭示了FDA批准的阿尔茨海默病药物来卡奈单抗（lecanemab）的作用机制：其抗体的Fc片段通过激活大脑免疫细胞小胶质细胞，触发清除毒性淀粉样蛋白斑块的细胞程序。研究团队利用人源化小鼠模型和单细胞转录组学技术，首次直接证明Fc片段是治疗效果的必需环节，该发现为开发更安全有效的阿尔茨海默病疗法提供了明确方向，并解决了关于抗体如何起效的长期争议。

科学家研发出一种创新家庭检测方法，通过指尖采血结合在线认知评估，可在家庭环境中预测阿尔茨海默症风险。该研究由埃克塞特大学领导，发表在《自然通讯》上，涉及174名参与者。结果显示，通过检测血液生物标志物p-tau217和GFAP，并结合计算机化认知测试，能够有效识别高风险人群，从而优先进行诊断、治疗和支持，有望缓解医疗系统压力，提高早期发现率。专家呼吁开展更大规模研究以验证其在实际医疗中的效果。

彭宁顿生物医学研究中心的科学家通过临床试验发现，改善心血管健康并不能保证预防阿尔茨海默病。研究涉及480名60至85岁的高血压患者，为期两年，评估了体育锻炼、药物治疗及其组合对认知功能的影响。尽管参与者的血压平均下降13点，坏胆固醇水平降低，但各组间的认知测试结果无显著差异。研究负责人杰弗里·凯勒指出，这一结果说明“改善了身体，但未改善大脑”，表明单纯针对心血管风险的干预措施在预防痴呆方面存在局限性。未来需要更全面的方法，综合考虑多种风险因素。该研究3月23日发表于《美国医学会杂志·神经学》。