环球医讯认知障碍

本期研究简报深入探讨肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）和长新冠的神经学与遗传学基础，揭示两者与神经退行性疾病及神经精神疾病的潜在关联；分析远程医疗对居家患者的显著效果，证实其可降低急诊就诊率并改善心理健康；同时呈现澳大利亚本土研究，表明长新冠患者残疾率高达86%，生活质量远低于普通人群，尤其在精力和社交功能方面。这些发现共同强调了持续投入研究、优化护理策略以及正视此类疾病长期健康影响的紧迫性，为全球相关疾病的诊疗提供关键科学依据。（158字）

一项历时近半个世纪的双胞胎研究发现，较高的教育水平（12年或以上学校教育）与老年时期更好的认知表现密切相关，包括语言流利度和记忆力；研究追踪了96位90至97岁的人群，发现中年高血压与老年认知表现存在意外正相关，但老年高血压则与语义流利度呈负相关；专家指出教育是认知衰退最有力的保护因素，而心血管因素在90岁后影响较小，建议保持健康生活方式包括锻炼、良好饮食和充足睡眠以促进大脑健康，同时强调研究结果需谨慎解读并需要进一步研究确认以更好地理解这些观察到的关系。

加州大学欧文分校主导的研究发现，人脑随年龄增长会发生系统性形态变化，表现为脑底部和前部区域向外扩张而顶部及后部区域向内收缩，这种几何形变与记忆衰退、推理能力下降等认知功能减退密切相关；研究特别指出内嗅皮层可能因脑部形态改变而受压靠近颅骨基底，为阿尔茨海默病早期病变机制提供新解释，该发现有望通过脑部几何分析在症状出现前数年识别痴呆风险，为疾病早期干预开辟新途径。

日本研究人员利用新型AMPA受体PET成像技术首次在活体大脑中证实长新冠脑雾的分子机制，发现患者大脑AMPA受体密度异常升高且与认知障碍严重程度直接相关，同时该密度与炎症生物标志物存在关联。这项发表在《Brain Communications》的研究为长新冠提供了首个客观生物标志物，证实脑雾属于真实临床病症，不仅为开发诊断工具和靶向治疗药物（如抑制AMPA受体活性的药物）指明方向，更以100%敏感度和91%特异度实现精准识别，对解决影响全球数亿人的这一重大公共卫生挑战具有里程碑意义。

一项由印第安纳大学医学院和雷根斯德里夫研究所进行的长期队列研究表明，即使是在早期、轻度阶段被发现的认知障碍，也是预期寿命显著缩短的重要预测指标。该研究对近4,000名60至102岁参与者进行了长达13年的跟踪随访，发现轻度认知障碍患者的死亡风险达到68%，中重度认知障碍患者的死亡风险高达79%，远高于无认知障碍患者的57%。研究显示，认知障碍对生存时间的影响程度与糖尿病或慢性心力衰竭等慢性疾病相当，提示在初级医疗保健中应提高对认知障碍的识别优先级，并在医疗决策中考虑认知障碍患者的预期寿命因素。

威斯康星州两党议员联合提出立法提案，拟在全州范围内建立帕金森病患者登记系统，旨在系统追踪疾病发病率与患病率以探究潜在环境风险因素。该提案由患者家属斯蒂芬妮·约翰逊推动，她发现自家社区20年内有6名居民罹患此病，包括她本人及已故丈夫。登记系统将设在威斯康星大学麦迪逊分校，收集临床数据助力研究，目前全美已有14个州建立类似机制，此举有望为解析帕金森病快速增长之谜及开发有效疗法提供关键数据支持。

新研究发现帕金森病患者的口腔和肠道细菌变化可作为症状早期恶化的关键预警信号，科学家运用人工智能技术将特定细菌群落变化与认知功能下降（包括记忆力和学习能力衰退）明确关联，这些毒素可能成为识别痴呆症高风险患者的生物标志物；研究团队分析了228份唾液和粪便样本，证实轻度认知障碍患者的肠道有害细菌增多且多源于口腔，强调通过口腔护理、均衡饮食及靶向益生菌干预维护微生物组健康对延缓神经退行性病变的重要性，该发现有望推动帕金森病精准治疗方案的开发。

一项发表在《细胞代谢》杂志上的突破性研究揭示，一种广泛用于提升记忆和认知功能的氨基酸补充剂——丝氨酸，非但不能预防脑部衰退，反而可能通过刺激PGDH酶异常升高而触发阿尔茨海默病的发展；研究发现该酶水平与痴呆症严重程度直接相关，提醒公众慎用含丝氨酸的保健品，并为早期筛查提供新途径，有望在健康个体中检测疾病 onset，同时凸显痴呆症研究资金严重不足的现状，癌症研究投入竟是其四倍。

韩国科学技术院（KAIST）领衔的国际研究团队在《科学进展》杂志发表突破性研究成果，揭示亨廷顿蛋白不仅与亨廷顿病病理相关，还在维持细胞结构框架中发挥关键作用。研究团队通过冷冻电子显微镜技术证实该蛋白能将肌动蛋白纤维组织成间隔20纳米的有序束状结构，这对神经网络发育至关重要。在缺乏该蛋白的神经细胞中观察到结构生长受损，表明其功能远超此前认知的细胞内运输作用。这一发现不仅为理解亨廷顿病发病机制提供了全新视角，还对阿尔茨海默病、帕金森病及肌营养不良症等细胞骨架功能障碍相关疾病研究具有重大启示意义，标志着首次在结构层面阐明亨廷顿蛋白的细胞骨架组织功能。

利物浦大学科学家开发出基于人工智能的低成本血液检测技术，通过便携式智能传感器设备精准识别血液中的阿尔茨海默病关键标志物p-tau181蛋白，其检测准确度接近高端医院检测但成本显著降低，有望使痴呆症早期筛查普及至基层诊所及医疗资源匮乏地区，为全球5500多万患者提供及时干预机会，推动阿尔茨海默病诊断从复杂昂贵的实验室流程转向日常化血压监测模式，为世界卫生组织倡导的脑部疾病可及性检测目标提供突破性解决方案。